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????9月21日是世界阿爾茨海默病日，提起這個(gè)病的俗稱(chēng)——老年性癡呆，人們并不陌生。老年癡呆發(fā)病率之高已達(dá)到每4秒鐘世界上就有一位老人患病，目前，中國(guó)已成為世界老年癡呆癥第一大國(guó)，患病人數(shù)約占到了世界總病例的1/4。
????誰(shuí)動(dòng)了我的好記性
????六十多歲的王叔叔這幾個(gè)月發(fā)現(xiàn)，自己老伴兒的記性好像越來(lái)越差了。要洗的衣服經(jīng)常泡在盆里一天也沒(méi)洗，問(wèn)她她卻說(shuō)早就洗完了；偶爾老伴兒還會(huì)忽然問(wèn)他，電視機(jī)遙控器該怎么用，煤氣灶該怎么開(kāi)等常識(shí)性問(wèn)題；到最近，就連原來(lái)的拿手菜紅燒魚(yú)也不知道該怎么做了。王叔叔越想越覺(jué)著不對(duì)，就帶著老伴兒去了醫(yī)院，經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，醫(yī)生確診王叔叔的老伴兒是患上了老年性癡呆。
????首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張新卿教授介紹，阿爾茨海默病屬于“世紀(jì)頑疾”，目前的治療方法只能減輕癥狀或部分延緩病程，無(wú)法做到根治甚至逆轉(zhuǎn)疾病。從1988年成立國(guó)內(nèi)第一個(gè)老年記憶障礙門(mén)診以來(lái)，張新卿教授一直奮戰(zhàn)在老年癡呆臨床診治工作的第一線(xiàn)，在她看來(lái)，大家對(duì)于“老年癡呆”這個(gè)病往往是略有耳聞，真正了解的卻不多。很多中老年人常常把它作為自嘲或互相調(diào)侃的玩笑，常說(shuō)“忘性大，真是老年癡呆了”或者“連這都忘，還真是老糊涂了。”
????老年癡呆最大的破壞力就是對(duì)人的認(rèn)知功能的影響，尤其是在記憶力方面。張教授介紹，到門(mén)診就診的患者多為六七十歲的老人，患病后，患者最開(kāi)始的癥狀可能是記不清剛剛做過(guò)的事情、剛吃過(guò)的飯和說(shuō)過(guò)的話(huà)；隨著病程進(jìn)展，遠(yuǎn)期的事情也會(huì)遺忘，出門(mén)找不著家，甚至不認(rèn)識(shí)自己的親人；最后，基本的生活能力喪失，不會(huì)吃飯、行走、說(shuō)話(huà)。此外，語(yǔ)言能力、邏輯推理、判斷和思維能力等認(rèn)知功能等會(huì)進(jìn)行性下降，逐漸影響患者日常生活。同時(shí)，老年癡呆癥不僅帶給患者身體上的痛苦，也給家屬帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和負(fù)面的心理影響。
????有些類(lèi)型的癡呆是可治的
????癡呆包含很多種類(lèi)，病因各不相同，像由甲狀腺功能減退引起的癡呆，由于腦梗死、腦出血等對(duì)腦血管造成損傷從而引發(fā)的血管性癡呆，或者糖尿病引起的癡呆，這些類(lèi)型的癡呆是可防可治的?；颊咭⒁饪刂莆ｋU(xiǎn)因素，及時(shí)接受治療，這樣認(rèn)知障礙的癥狀會(huì)穩(wěn)定甚至好轉(zhuǎn)及恢復(fù)。
????而阿爾茨海默病作為老年期癡呆最常見(jiàn)的一種，是由神經(jīng)退行性病變引起。阿爾茨海默病雖不能治愈，但盡早治療、正確服藥，能減輕癥狀、延緩病程。
????張教授特別提醒，老年人有了認(rèn)知功能減退的癥狀，包括記憶力、定向力、語(yǔ)言能力、判斷力、思維上功能的減退，具體比如剛剛說(shuō)過(guò)的話(huà)、做過(guò)的事很快就忘掉了，在家里經(jīng)常到處找東西，出門(mén)后找不到回家的路等等，一旦發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況，患者和家屬一定要重視，及早到醫(yī)院就診，識(shí)別原因，否則這種認(rèn)知障礙不會(huì)自行變好，而是會(huì)逐漸惡化，最終導(dǎo)致癡呆。
????良好的生活習(xí)慣可減少老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)
????適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行慢走、太極拳等等適合個(gè)人體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，或者做做數(shù)獨(dú)、填字游戲，甚至是打打麻將等益智類(lèi)的游戲，都可以加強(qiáng)腦部運(yùn)動(dòng)，鍛煉邏輯思維能力，對(duì)于改善認(rèn)知功能是有一定效果的。還要學(xué)會(huì)壓力的自我控制和緩解，調(diào)整工作節(jié)奏，及時(shí)改善睡眠問(wèn)題等，這些可控因素把握好，對(duì)于延緩癡呆是十分有利的。
????除了年齡、遺傳等影響因素外，營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理也是癡呆的潛在危險(xiǎn)因素。宣武醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科李纓主任介紹，合理營(yíng)養(yǎng)可以減少癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，推遲癡呆發(fā)生的年齡，過(guò)度營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)缺乏均可促進(jìn)癡呆的發(fā)生，所以最重要的是要保持日常飲食的營(yíng)養(yǎng)平衡。
????有些老年人擔(dān)心吃肉會(huì)引發(fā)高血脂癥，就只吃素食，而有些牙口不好的老人，喜歡把綠葉菜煮很長(zhǎng)時(shí)間，食物都煮得很爛，這樣的飲食習(xí)慣容易造成人體維生素B12和葉酸的缺乏。研究證明，維生素B12和葉酸的缺乏會(huì)使癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加兩至三倍。所以有這類(lèi)飲食習(xí)慣的老人要注意及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適量食用一些含維生素B12較多的食物比如魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、禽類(lèi)，還有雞蛋等，富含葉酸的肝臟、蛋黃、綠葉蔬菜和水果。
????如何對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行家庭護(hù)理
????對(duì)于癡呆患者的日常護(hù)理，張新卿教授給予家屬的建議是：要鼓勵(lì)患者多動(dòng)腦、多動(dòng)口、多動(dòng)手。
????張教授說(shuō)，家屬要經(jīng)常有意識(shí)地讓患者記憶、判斷，鍛煉患者大腦思維活動(dòng)。充分利用看電視、聽(tīng)音樂(lè)、看報(bào)紙、讀雜志的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)患者與家人多交談，比如剛看過(guò)的電視、報(bào)紙里都講了些什么，引導(dǎo)患者講給家里人聽(tīng)。在患者組織語(yǔ)言的過(guò)程中，家屬不要催促，要常常給予鼓勵(lì)肯定，調(diào)動(dòng)患者的積極性，這樣動(dòng)腦、動(dòng)口的方式可以給予患者視聽(tīng)方面的外界刺激。而在保證患者安全的前提下，家屬也可以讓患者適當(dāng)?shù)刈鲂┡莶琛⑾赐?、掃地、買(mǎi)東西等簡(jiǎn)單家務(wù)，在頭腦中建立新的條件反射。
????而對(duì)于病情較重的患者，宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的王玲護(hù)士長(zhǎng)則給出以下建議：
????一是要加強(qiáng)防護(hù)，防止意外。對(duì)病情重者做到24小時(shí)有人陪伴，病情較輕者要在其活動(dòng)最多時(shí)間里加強(qiáng)看護(hù)。同時(shí)注意，不要讓患者單獨(dú)外出，避免迷路走失。最好在患者衣褲口袋里放上一個(gè)寫(xiě)有名字、年齡、家庭地址、聯(lián)系電話(huà)、所患疾病的安全卡。另外家中要有安全措施，比如患者要穿防滑軟底鞋，浴室、衛(wèi)生間安裝扶手，臥床患者的床邊加床擋等。文/于涵秋
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