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????你也許聽說過單純性肥胖和病理性肥胖，但是你聽說過胖子也有對應的顏色嗎？在近日召開的第四屆同濟大學-十院內分泌代謝國際論壇上，與會專家透露了肥胖者新劃分方法：根據(jù)肥胖者的各種癥狀和體征分為“4種顏色”，分別是“白胖子”、“紅胖子”、“黃胖子”和“黑胖子”。每一種顏色都有其特征性的病理變化，醫(yī)學干預的手段也不同。除“白胖子”較健康外，其他3種胖子均需醫(yī)學手段干預。
????這個讓人備感新鮮的觀點立刻被眾多網(wǎng)站及論壇轉載，很多網(wǎng)友也以微信和微博的形式進行了轉發(fā)。但是，也有網(wǎng)友提出疑問：白胖子真的就健康嗎？這種顏色劃分有道理嗎？
????白胖子——不合并代謝性異常的單純性肥胖
????【網(wǎng)貼摘要】白胖子是十分常見的一種單純性肥胖，這類人群并未合并代謝異常，如高脂血癥、高尿酸血癥、甲狀腺功能紊亂等，從外表看上去屬于均勻的胖，皮膚白嫩，故名“白胖子”?？偟膩砜?，白胖子的健康水平較好，控制體重的關鍵是靠生活方式的改變，如均衡飲食、加強運動等。一般情況下，不需要特別的藥物干預。
????【專家點評】南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院針灸科減重門診主治中醫(yī)師臧平介紹說，中醫(yī)對肥胖有自己的理論，即便是白胖子也是不健康的。比如元代名醫(yī)朱丹溪早已經(jīng)提出“肥白人多痰濕”的觀點。清代名醫(yī)葉天士則進一步指出：“夫肌膚柔白屬氣虛，外似豐溢，里真大怯，蓋陽虛之體，惟多痰多濕?！闭f明即使白胖子也存在氣虛、陽虛以及痰濕的可能性，這些也許西醫(yī)檢測沒有什么健康問題，但是在中醫(yī)看來已經(jīng)屬于病態(tài)，需要治療了，而且有這些證型的人即便沒有達到西醫(yī)所說的“病”的階段，至少也會感覺不舒服，所以并不是代表一定就健康，還是應該科學減肥，比如采用針灸減肥，對西醫(yī)所指的單純性肥胖的白胖子來說效果還是不錯的。
????紅胖子——伴高血壓、多汗怕熱、代謝旺盛的肥胖
????【網(wǎng)貼摘要】紅胖子脾氣較為急躁，一激動就容易出現(xiàn)面部甚至全身皮膚潮紅并伴有出汗。平時雖然經(jīng)常活動，但體重卻沒有明顯的下降。紅胖子減肥除了“管住嘴、邁開腿”，還需對高血壓等并發(fā)疾病作積極的藥物干預，應將血壓穩(wěn)定控制在135/85毫米汞柱以下。
????【專家點評】南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院治未病科副主任中醫(yī)師夏公旭介紹說，“紅胖子”有點像中醫(yī)證型中“瘀血阻滯”型的肥胖患者。這類患者不但肥胖，而且面色紫紅或暗紅，心悸乏力，胸悶氣短，活動后加重，女的“紅胖子”還會出現(xiàn)痛經(jīng)比較嚴重的癥狀，多為絞痛或刺痛，經(jīng)血紫暗，多見血塊，舌暗紅或有瘀點、瘀斑。從西醫(yī)的角度來說，紅胖子多伴高脂血癥，血液中存在著大量的脂肪，其黏膩影響血流通暢性，又會沉積于血管壁使動脈硬化，加重瘀血狀況。紅胖子多見于久臥、久坐、缺乏運動的坐班族，還有進食油脂食物較多、飲水較少者，年齡偏大者以及精神長期處于緊張狀態(tài)的人群，所以這類肥胖者的減重之路不僅是多運動、節(jié)飲食，還要及時采用中西醫(yī)結合療法改變這種血瘀的體質。
????黃胖子——精神萎靡、代謝率低下的肥胖
????【網(wǎng)貼摘要】黃胖子由于甲狀腺、性腺等激素的分泌水平較低，無論白天黑夜，人總是處于倦怠、無力甚至嗜睡的狀態(tài)。黃胖子往往飲食與正常人群差不多，只不過由于代謝水平低、消耗少，因而導致熱量和脂肪的積聚。
????【專家點評】南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌病科副主任中醫(yī)師張永文介紹說，“黃胖子”有點像中醫(yī)證型中“脾氣虧虛，痰濁內聚”型的肥胖患者。這類患者不僅肥胖，而且面色偏黃白，經(jīng)常感覺疲倦乏力，肢體困重不爽，還會嗜臥懶言，四肢浮腫，吃的不多但是依舊發(fā)胖，腹部肥滿松懈、腹脹，食后加重。有時候還會多夢，醒后對夢之內容記憶不清，女“黃胖子”的經(jīng)期會推遲甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，大便一般也不成形，容易拉稀，舌體胖大，邊緣可能有齒痕。一旦發(fā)現(xiàn)自己有成為黃胖子的苗頭，要注意采用中藥健脾祛濕，應及時去醫(yī)院內分泌科就診，抽血檢測各項內分泌激素的水平，從而提供給醫(yī)生明確診斷的依據(jù)。
????黑胖子——代謝紊亂、胰島素抵抗的肥胖
????【網(wǎng)貼摘要】黑胖子的頸部、腋下、腹股溝、肛周、臍窩等部位，出現(xiàn)色素沉著和角化，局部像沉積著一層污物，但無論怎樣清洗都無法去除。如果肥胖患者伴隨有這樣的皮膚改變，就有可能患上了黑棘皮病。皮膚的表現(xiàn)只是外在的，內在原因則是嚴重的胰島素抵抗、高尿血酸血癥、游離脂肪酸等炎癥因子升高。黑胖子的病情最為復雜，若不及時干預，日后極有可能加入糖尿病的隊列。
????【專家點評】張永文介紹說，黑棘皮病也分真假。一般真性良性黑棘皮病與遺傳有關，幼年發(fā)病，皮損輕而局限，青春期后可緩解。假性黑棘皮病多伴肥胖，皮損限于皺褶處，體重恢復正常后皮損可消退。另外，某些綜合征及服用菸酸、皮質類固醇激素等藥物亦可發(fā)生此病，但皮損較輕，停藥后可消退。黑胖子應定期檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白等一系列指標。只有綜合干預，才能收獲滿意的療效。
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