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????□ 高 雷
????據(jù)相關(guān)權(quán)威部門統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前，我國(guó)有中小學(xué)校近40萬(wàn)所，大約有2億在校中小學(xué)生，并且，城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)均設(shè)衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室或保健室（以下統(tǒng)稱衛(wèi)生室）。由于這些衛(wèi)生室規(guī)模小、設(shè)備缺、藥品少，極易被監(jiān)管部門忽略，形成藥品監(jiān)管盲區(qū)。
????根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》相關(guān)規(guī)定，教育行政部門負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的行政管理，衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作的監(jiān)督指導(dǎo)；藥品監(jiān)管部門依法開(kāi)展對(duì)學(xué)校衛(wèi)生室藥品使用情況的監(jiān)督管理?？梢?jiàn)，中小學(xué)校衛(wèi)生室的藥品安全問(wèn)題，亟須各相關(guān)部門積極采取措施，筑牢一道藥品安全“防火墻”。
????首先，藥品監(jiān)管部門應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)《藥品管理法》等相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生室藥品使用的監(jiān)督檢查頻次。重點(diǎn)檢查藥品購(gòu)進(jìn)渠道是否規(guī)范及供貨方檔案是否建立、藥品貯存擺放是否符合規(guī)范、藥品拆零是否符合相關(guān)要求等。與此同時(shí)，針對(duì)存在的問(wèn)題，下達(dá)責(zé)令整改通知書(shū)，責(zé)令當(dāng)事人限期整改，并不定期開(kāi)展藥品安全監(jiān)管“回頭看”行動(dòng)，定期徹查過(guò)期、失效藥品，監(jiān)督銷毀不合格藥品，凈化中小學(xué)校園藥品使用環(huán)節(jié)，降低學(xué)校使用藥品安全風(fēng)險(xiǎn)。
????其次，暢通中小學(xué)校園藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告渠道。藥品監(jiān)管部門應(yīng)根據(jù)各地學(xué)校的實(shí)際情況，把藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作覆蓋到中小學(xué)校的藥品使用環(huán)節(jié)，指導(dǎo)學(xué)校優(yōu)先聘任負(fù)責(zé)傳染病疫情相關(guān)工作的衛(wèi)生保健人員承擔(dān)學(xué)校藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，優(yōu)化人力資源配置，以便于開(kāi)展此項(xiàng)工作。與此同時(shí)，各相關(guān)部門定期組織針對(duì)學(xué)校藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的培訓(xùn)，并強(qiáng)化落實(shí)到位。
????第三，教育部門必須履行好學(xué)校藥品安全職責(zé)。要樹(shù)立學(xué)校藥品安全校長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管校長(zhǎng)履行直接責(zé)任,學(xué)校藥品安全工作的其他成員各負(fù)其責(zé),形成層層落實(shí)，齊抓共管的責(zé)任體系；建議推行學(xué)校藥品安全一票否決制，將學(xué)校藥品安全列入學(xué)校衛(wèi)生工作量化分級(jí)管理的關(guān)鍵項(xiàng)，實(shí)行重點(diǎn)管理。與此同時(shí)，積極與有關(guān)部門溝通，爭(zhēng)取地方財(cái)政支持，以加大對(duì)學(xué)校衛(wèi)生室建設(shè)資金投入力度；安排專門的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于學(xué)校藥品安全工作，進(jìn)一步改善與優(yōu)化學(xué)校衛(wèi)生室使用藥品環(huán)境。
????第四，衛(wèi)生部門應(yīng)加大對(duì)中小學(xué)校衛(wèi)生室的監(jiān)管力度。依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定，學(xué)校衛(wèi)生室必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》方可開(kāi)展診療活動(dòng)。因此，衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)資格的審查，對(duì)符合執(zhí)業(yè)許可條件的要頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對(duì)不符合條件的，要下達(dá)監(jiān)督意見(jiàn)，督促其改善診療狀況以達(dá)到辦證條件而取得執(zhí)業(yè)許可，以此確保學(xué)校衛(wèi)生室從事診療活動(dòng)的合法性。此外，對(duì)于取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的學(xué)校衛(wèi)生室，衛(wèi)生行政部門應(yīng)嚴(yán)格審查其診療科目，有針對(duì)性地開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督檢查，杜絕診療活動(dòng)超出登記范圍的情況出現(xiàn)。同時(shí)，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)開(kāi)展監(jiān)督檢查，嚴(yán)禁未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員在學(xué)校衛(wèi)生室從事醫(yī)療、預(yù)防以及保健活動(dòng)。
????第五，藥品監(jiān)管部門要強(qiáng)化中小學(xué)校藥品安全宣傳力度。藥品監(jiān)管部門應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)與科技、教育部門的合作，或者進(jìn)駐學(xué)校開(kāi)展一些科普宣傳活動(dòng)，如在學(xué)校設(shè)置咨詢臺(tái)和宣傳展板，以藥品安全知識(shí)讀本為載體，或采用安全用藥知識(shí)自問(wèn)自答題的形式，多措并舉宣傳藥品安全知識(shí)，警示濫用藥物的危害性，不斷提高廣大中小學(xué)生用藥安全意識(shí)。同時(shí)，應(yīng)定期開(kāi)展學(xué)校從事醫(yī)療、預(yù)防、保健相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用的注意事項(xiàng)，以杜絕學(xué)校藥品使用過(guò)程的安全隱患。
