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????專家小傳
????朱婭玲，北京朝陽醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師，擅長哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的診治。
????有報道稱，各大醫(yī)院入秋后咳嗽患者增加了三成，各年齡段的都有，除了體質(zhì)較弱的老人和小孩，本該身強力壯的年輕人也咳嗽不止。
????北京朝陽醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師朱婭玲告訴《生命時報》記者，咳嗽的原因非常復(fù)雜，有很多種，但在門診中，秋季咳嗽一般有以下四類：
????一是感染后咳嗽。這類患者之前往往有病毒或細菌感染，咳嗽時間一般不會超過8周，無季節(jié)特征。
????二是過敏性咳嗽。從8月中旬到10月初，由于花粉過敏等原因，一些人開始出現(xiàn)過敏性鼻炎等癥狀，進而引起咳嗽。
????三是天氣變冷，患有慢阻肺、支氣管擴張等基礎(chǔ)病的人，對此較為敏感，抵抗力減弱，病情加重，出現(xiàn)咳嗽的癥狀。
????四是換季時天氣變冷，一不小心著涼了，感冒甚至發(fā)展成肺炎，導(dǎo)致咳嗽，這種情況往往發(fā)生在以往健康的人群中。
????如何區(qū)分這幾種不同類型的咳嗽呢？過敏性咳嗽通常只在某一季節(jié)出現(xiàn)不適，如有哮喘病史的人，如果在秋季時節(jié)晚上咳嗽較之前加重，伴有白痰，無發(fā)燒，之前無感冒等情況，就可能是秋季花粉過敏引起的病情加重，應(yīng)規(guī)律吸入激素藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下增加藥量，緩解癥狀，控制病情。哮喘患者往往伴有過敏性鼻炎，所以還會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等特征，這時要使用鼻噴激素或吃些抗組胺藥物，能有效緩解鼻炎癥狀。
????由感冒引起的咳嗽很容易辨別，一般要有明顯的感冒癥狀，需感冒藥物對癥處理。炎癥消退后，由于氣道高性反應(yīng)，也會在一段時間內(nèi)出現(xiàn)一遇冷空氣就想咳的情況，此時需加用一些止咳復(fù)方制劑，并注意保暖和休息，就可好轉(zhuǎn)。有慢阻肺或支氣管擴張等慢性病的患者，應(yīng)避免著涼感冒，并增強體質(zhì)。
????需要格外提醒的是，哮喘發(fā)作嚴重可能致命，所以要及時就醫(yī)。而肺癌、支氣管肺癌、肺結(jié)核等較為嚴重的疾病會在任何季節(jié)都表現(xiàn)為咳嗽，很容易與上述疾病混淆。
????如果咳嗽治療后效果并不理想，或合并咯血、憋氣、胸痛等問題，不能拖延，應(yīng)及時就醫(yī)。有時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下拍胸片或CT明確原因，防止誤診。對于一般性咳嗽，老百姓可自行到藥店購買甘草片、枇杷止咳露等有止咳功效的非處方藥品，但如果用藥一周后，病情仍然沒有改善或日漸加重，要馬上就醫(yī)?！?/p>
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