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????近日美國有研究發(fā)現(xiàn)，美國65歲以上的急診患者中，16%營養(yǎng)不良，60%存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不良風險。對此，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研究員、中國老年學學會老年營養(yǎng)與食品專業(yè)委員會主任委員付萍教授表示，我國很多老人也正面臨營養(yǎng)不良的威脅，而多數(shù)老人并不知情。老年人營養(yǎng)不良這個現(xiàn)實問題，需要引起重視。
????我國營養(yǎng)不良老人比例高
????據(jù)付萍介紹，兩年前，我國針對北京、上海、廣州、重慶、成都5個城市65歲以上老人進行過營養(yǎng)狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)超過50%的人存在營養(yǎng)不良風險?！斑@5個城市都是發(fā)展較好、生活水平較高的城市，農(nóng)村的情況可能更為嚴峻。如果統(tǒng)計80歲以上老人的營養(yǎng)情況，營養(yǎng)不良比例可能會更高。”
????“老年人應(yīng)當學會使用營養(yǎng)評分表，對營養(yǎng)不良情況進行早篩查、早干預(yù)?！备镀急硎?，若3個月內(nèi)體重下降超過10公斤，短期內(nèi)食物攝入量減少40%以上，小腿圍低于31厘米，這些表現(xiàn)都說明存在營養(yǎng)不良風險。
????多種原因?qū)е聽I養(yǎng)不良
????“老年人的身體情況有一定特殊性，比如，人上了年紀后能量需求明顯下降，但葉酸、維生素B6等營養(yǎng)素的需求反而會增加，導致老人營養(yǎng)不良的原因也十分復(fù)雜?！?/p>
????付萍提出，具體原因包括：1.咀嚼能力下降。老人口腔問題較多，牙齒過敏、牙周炎、牙根松動、脫落等都會影響進食和消化。2.消化能力衰退。90歲以上老人的消化能力僅相當于5歲小孩，百歲老人則相當于2歲小孩，這會直接影響營養(yǎng)素的吸收和利用。3.味覺功能衰退。年老后，味覺功能可能比年輕時下降80%，吃什么東西都沒有味道，從而導致沒有胃口。4.心情不好。老人常因退休、喪偶、孤獨或兒女不孝等事情感到情緒低落，從而導致食欲不振、消化功能紊亂。5.疾病限制營養(yǎng)攝入。比如慢性腎病、肝病會限制蛋白質(zhì)攝入；長期用藥也會影響食欲和營養(yǎng)素的吸收。6.行動不便。老年人如果失去自行購物或自制膳食的能力，胃口也會大大降低。
????把好三關(guān)科學補充營養(yǎng)
????老年人要科學補充營養(yǎng)，首先要改變觀念。付萍指出，老年人不能簡單地認為減少進食，減輕體重就是健康。另外，用中年人的方法管理老年人也容易導致營養(yǎng)不良。中年人往往為預(yù)防慢病而減肥，而65歲后才初發(fā)糖尿病的人就很少了，不宜過分控制飲食。“我們要強調(diào)平衡膳食而不是過度限制。”
????其次，要遵循“十個拳頭”原則。付萍建議，老人最好做到每天吃不超過一個拳頭大小的肉類，包括魚、禽、蛋、肉；吃兩個拳頭大小的谷類，包括粗糧、雜豆和薯類；保證兩個拳頭大小的豆制品和奶制品；每天吃不少于五個拳頭大小的蔬菜和水果。除了吃夠上述四類食物外，還要保證食物的多樣性，做到谷類兩到三種、肉類一到兩種、蔬菜五到八種，最好再吃一些混合堅果，20克左右為宜。
????此外，老年人應(yīng)適當增加用餐次數(shù)。有些老人長期食物攝入不足，機體不耐受食物的數(shù)量變化，所以增加食物品種和數(shù)量時最好循序漸進，不能操之過急。一次進食較多不易消化，一天可吃4至5餐，利于吸收。
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