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????老劉退休前是個(gè)電焊工，快退休的時(shí)候就覺(jué)得膝蓋不舒服，特別是上樓的時(shí)候比較明顯，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，他也沒(méi)治療，后來(lái)，疼痛加重，他買(mǎi)了些活血化瘀、通絡(luò)止痛的口服藥吃，吃完以后有效果，他就沒(méi)去醫(yī)院。又拖了一段，疼痛加劇了，特別是蹲不下去讓他生活非常受影響?！拔乙郧肮ぷ骶屠隙字?，現(xiàn)在蹲不下去了。大腿、小腿只能彎到十幾度的樣子?！崩蟿⒄f(shuō)。而且，再吃藥也沒(méi)效了。他才來(lái)到醫(yī)院就診。
????接診的醫(yī)生經(jīng)過(guò)問(wèn)診和復(fù)雜的檢查，確定他是從“髕骨軟化癥”進(jìn)展到了“髕股骨關(guān)節(jié)炎”，當(dāng)即給他進(jìn)行了無(wú)創(chuàng)的“關(guān)鍵點(diǎn)穴位按摩”治療，一個(gè)穴位按兩分鐘，幾個(gè)穴位按完，老劉輕松蹲了下去。“怪了。”老劉呵呵笑。
????醫(yī)生再三叮囑他，他已經(jīng)發(fā)展到關(guān)節(jié)炎，所以治療的周期會(huì)比較長(zhǎng)，大概需要三個(gè)月，一定要堅(jiān)持治療。因?yàn)閷?duì)第一次的治療效果感到非常好，老劉對(duì)治療非常配合，每天一次的關(guān)鍵點(diǎn)按摩配合一周一次的關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射三氧水，再口服一些保護(hù)滑膜的藥物，三個(gè)月后，癥狀完全消失了。
????膝蓋半蹲疼、上樓疼，可能是髕骨軟化癥
????“膝關(guān)節(jié)病是很多種病的總稱，膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是比較復(fù)雜的，哪個(gè)部位出了問(wèn)題，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是不一樣的，有些表現(xiàn)為下樓時(shí)疼痛明顯，有些表現(xiàn)為上樓時(shí)疼痛明顯，有些走久了疼，有些走久了反而輕。診斷錯(cuò)誤，治療的部位不對(duì)，效果自然不會(huì)好?！编嵵荽髮W(xué)第五附屬醫(yī)院康復(fù)中心頸肩腰腿痛門(mén)診主任靳翔愚說(shuō)。
????他進(jìn)一步解釋說(shuō)，髕骨就是膝蓋正面正中間的一塊骨頭，它主要在站立和行走中起支撐的作用，古代著名的孫臏遭受的“臏刑”挖掉的就是兩邊膝蓋的髕骨，所以他就無(wú)法站立和行走了。髕骨前面是骨頭，內(nèi)側(cè)是軟骨，與股骨接觸，兩端被肌肉牽拉著，髕骨軟化癥就是髕骨內(nèi)側(cè)的軟骨結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題。
????髕骨軟化癥是青年和中年女性多發(fā)的一種常見(jiàn)病，主要癥狀是半蹲痛、上樓時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛明顯，走路時(shí)膝關(guān)節(jié)打軟或者有別住、卡住的感覺(jué)，但還能繼續(xù)行走，這些癥狀在休息后減輕，而且時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作。如果髕骨軟化癥沒(méi)有得到及時(shí)的治療，就會(huì)進(jìn)展成“髕股骨關(guān)節(jié)炎”，就是髕骨和股骨接觸的部位的炎癥。這個(gè)時(shí)候，上述的癥狀反而減輕了，另一些癥狀出現(xiàn)了：先是坐久了站起來(lái)不能走，需要活動(dòng)活動(dòng)才能走，而且隨著行走的距離，疼痛表現(xiàn)為重、輕、重的規(guī)律。
????多數(shù)髕骨疾病治療從糾正力學(xué)平衡著手
????那么，髕骨軟化或關(guān)節(jié)炎是怎么出現(xiàn)的呢？靳翔愚說(shuō)，主要原因之一是拉力出了問(wèn)題。上面說(shuō)過(guò)，髕骨兩端是肌肉在拉著，如果肌力不平衡，就會(huì)導(dǎo)致髕骨移動(dòng)位置，與股骨出現(xiàn)摩擦，久而久之，炎癥出現(xiàn)了。
????所以，治療髕骨的問(wèn)題也要從調(diào)整力學(xué)平衡入手?！笆紫龋覀儾捎玫年P(guān)鍵點(diǎn)按摩法或者電刺激等治療方法主要目的是松解肌肉，讓肌張力下降，肌張力強(qiáng)就好比我們常說(shuō)的弦一直緊繃著，肌肉松解后，肌肉拉力就會(huì)平衡了。另一方面，關(guān)鍵點(diǎn)穴位按摩還可以緩解疼痛的癥狀。其次，我們都知道，關(guān)節(jié)炎就是久而久之形成的慢性、無(wú)菌炎癥，我們用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射三氧水(臭氧)的方法，目的是消炎，消除無(wú)菌炎癥，緩解疼痛。第三，我們還會(huì)輔助一些沖擊波治療、口服藥物保護(hù)滑膜等。多管齊下，按照規(guī)定的周期進(jìn)行治療，效果就很好。怕的是不按時(shí)按周期把治療進(jìn)行完。關(guān)鍵點(diǎn)按摩要每天一次，關(guān)節(jié)腔注射要一周一次，髕骨軟化癥大概需要五次，關(guān)節(jié)炎的話治療周期略長(zhǎng)一些?！苯栌拚f(shuō)。
????在炎癥產(chǎn)生的過(guò)程中，滲出物、水腫和局部缺氧可產(chǎn)生過(guò)量的反應(yīng)性氧化產(chǎn)物，這些氧化產(chǎn)物又能誘導(dǎo)大量的炎癥因子釋放，導(dǎo)致炎癥，兩者互為因果，促使炎癥的發(fā)生。
????為什么臭氧可以消炎呢？由于局部的損傷，導(dǎo)致神經(jīng)末梢釋放P物質(zhì)、磷脂酶-A等致痛物質(zhì)，而產(chǎn)生疼痛。臭氧可直接作用于損傷局部的神經(jīng)末梢，刺激抑制性中間神經(jīng)元釋放腦啡肽等物質(zhì)從而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用，這是臭氧治療軟組織痛的依據(jù)。氧自由基在外周和脊髓都有致痛作用，臭氧能夠通過(guò)清除自由基而發(fā)揮止痛作用。另外，如上所述，炎癥發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中致炎因子能發(fā)揮致痛的作用，而臭氧能夠中和反應(yīng)性氧化產(chǎn)物而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。
????他還指出，髕骨軟化癥的病因除了拉力的問(wèn)題，還有先天發(fā)育的問(wèn)題，這種情況只能緩解，不能完全治愈，但也需要盡早治療，治療它的意義在于緩解癥狀，患者生活質(zhì)量提高了，并且延緩它向髕股骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。
????量身定做矯形鞋墊降低復(fù)發(fā)率
????髕骨軟化癥和髕股骨關(guān)節(jié)炎跟所有的膝關(guān)節(jié)病一樣，最大的難題不是治療，而是防止復(fù)發(fā)。“這兩種病以前治療后非常容易復(fù)發(fā)，容易復(fù)發(fā)是什么概念呢，就是治療完只有兩三個(gè)月，癥狀就又出現(xiàn)了。治一個(gè)月，好三個(gè)月，患者非常痛苦?！苯栌拚f(shuō)。
????但自從他們引進(jìn)了矯形鞋墊以后，復(fù)發(fā)的問(wèn)題得到了很好的控制。靳翔愚解釋說(shuō)，髕骨的問(wèn)題很多來(lái)自于錯(cuò)誤的姿勢(shì)、不良的生活工作習(xí)慣，所以治療只是治標(biāo)，如何把錯(cuò)誤的姿勢(shì)糾正過(guò)來(lái)才是治本，這就是矯形鞋墊的價(jià)值。另外，內(nèi)八字、外八字、扁平足、O形腿、X形腿的人走路姿勢(shì)不對(duì)，就會(huì)造成兩端肌肉得到的鍛煉程度不同，久而久之，兩端的拉力就不平衡了。矯形鞋墊都是量身定做的，定做前需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)半個(gè)多小時(shí)的檢測(cè)，測(cè)量腿長(zhǎng)、內(nèi)旋(或外旋)幾厘米等很多數(shù)據(jù)，制作一個(gè)最適合你的矯形鞋墊，穿上后，你的走路姿勢(shì)就會(huì)得到矯正，讓得到恢復(fù)的肌肉保持正常。(常輝)
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