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????7歲女孩瑩瑩,感冒發(fā)熱后厭食,就診檢查:肝功異常擬診為“肝炎”,但血清病毒指標皆為陰性。經(jīng)治療與休息半月后,肝功恢復正常,癥狀消失。醫(yī)生追問后得知:患兒在感冒發(fā)熱期間醫(yī)生給服對乙酰氨基酚退熱,又給服泰諾感冒片(含對乙酰氨基酚);家人又給患兒加服VC銀翹片(含對乙酰氨基酚)。數(shù)個藥品都含有對乙酰氨基酚,導致用藥過量,遂診斷為藥物性肝損害。
????兒童的臟腑功能尚不完善,對外界的適應性較差,抵抗力相對較弱,患病率較成人高。醫(yī)生提醒,孩子患病時,家長一定要及時帶其到醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑用藥,因兒童肝、腎等臟器發(fā)育不完善,酶系統(tǒng)未建立,用藥不慎容易導致藥物代謝產(chǎn)生不良反應,重者可致殘甚至喪命。兒童用藥,應做到“一遵三忌”。
????遵醫(yī)囑
????兒童有自己的生理特點和用藥規(guī)律。孩子生病,簡單將成人用藥減半讓其服用,是極不科學的。對一般藥品,兒科醫(yī)生是按照孩子的年齡和體重來計算藥量的。一些家長為了讓孩子盡快痊愈盲目加大用藥劑量,這樣往往適得其反,甚至引起孩子休克,發(fā)生危險。
????臨床統(tǒng)計,新生兒藥物不良反應發(fā)生率遠高于成人,兒童用藥必須精確計算,有的藥成人多吃一粒可能無妨,孩子用后就可能會過敏,特別是含西藥成分的中成藥,如果孩子是第一次服用,一定要在醫(yī)生建議下科學服用。
????另外,新生兒用藥更應慎重。一般來講,非不得已,新生兒最好不用藥。一些輕微的病癥如傷風感冒、拉稀等,只要精心護理,調(diào)整飲食就能痊愈。亂用抗生素反而會產(chǎn)生消極反應,必須用藥也一定在醫(yī)生指導下進行,孩子服藥后,家長要密切觀察,一旦孩子出現(xiàn)頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期過敏、中毒癥狀時,應立即停藥,必要時找醫(yī)生診治。
????忌濫用退熱藥
????幼兒大腦發(fā)育尚未完善,體溫調(diào)節(jié)中樞功能薄弱,孩子生病時容易發(fā)熱,而其他癥狀則表現(xiàn)不明顯。發(fā)熱其實是孩子患病的首要信號之一,是診斷疾病的重要體征。
????發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒,一些家長就趕緊喂孩子吃退熱藥。醫(yī)生提醒,這樣做很容易掩蓋癥狀,使疾病難以診斷。另外,一些退熱藥,如阿司匹林影響小兒凝血機制,容易導致皮膚、肺、腦等臟器出血;非那西丁可使新生兒血液中的低血紅蛋白變成高血紅蛋白,使紅細胞攜帶氧的能力下降,導致組織缺氧,嚴重的還會引起腦水腫、抽搐、昏迷等。醫(yī)生提醒,孩子發(fā)熱時應及時找醫(yī)生查明原因,便于對癥治療。值得注意的是,孩子體溫過高也會影響健康,要在積極治療的基礎(chǔ)上合理使用退熱藥,同時可采用酒精擦澡、冰袋鎮(zhèn)頭等物理降溫法輔助孩子退熱。
????忌盲目進補
????為了增強孩子的體質(zhì),促進其生長發(fā)育,許多家長經(jīng)常讓孩子服用一些營養(yǎng)品和補品等。醫(yī)生提醒,健康孩子盡量不要服用補品,5歲以上的體弱兒童可以根據(jù)實際情況酌情服用,但須在醫(yī)生指導下進行。
????維生素在兒童的生長發(fā)育中確實起著重要作用,但并不是多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應,尤其是脂溶性維生素,用量過大或過久可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。水溶性維生素雖較安全些,但也不可疏忽,服用過多可誘發(fā)尿路結(jié)石、脆骨癥等。醫(yī)生強調(diào),應以食物中的天然維生素為最佳選擇。
????忌糖水送服
????藥大多味苦,孩子不愿服用,為了減少苦味,一些家長會讓孩子用糖水服藥。殊不知,糖中有較多的鈣、鐵等礦物元素,可與中藥中的蛋白質(zhì)起化學反應,并在胃液中凝固變性,繼而混濁沉淀,使療效大打折扣。另外,一些藥物恰恰是利用苦味來刺激消化液的分泌而發(fā)揮療效的,若在藥中加糖,會降低治療效果。
????糖還可干擾微量元素與維生素的吸收,抑制某些退燒藥的作用,降解某些藥物的有效成分,最好還是采用白開水送服。此外,專家特別強調(diào),兒童每次用藥,同時服用藥品的種類越少越好。
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