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????受訪專家/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)科主任 李建國
????天氣驟冷，患上呼吸道疾病的人群增多，一個不小心就可能會發(fā)展成肺炎。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)科主任李建國教授介紹,冬季肺炎是常見的感染性疾病，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查和治療。
????感冒十天不好轉(zhuǎn)，應(yīng)警惕肺炎
????說起肺炎，我們往往會跟感冒、流感等疾病相聯(lián)系。李建國介紹，感冒屬于上呼吸道感染，多是由病毒引起。但肺炎是下呼吸道感染，病原體以肺炎鏈球菌最為多見。如果患上感冒后沒有及時治療和控制，上呼吸道感染可以讓整個呼吸道黏膜抵抗力下降，從而繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致肺炎。因此，盡管感冒是可以自愈的，但對于特殊群體，如老人、兒童和身體抵抗力比較低的人群來說，患上感冒不及時治療，則可能為肺炎埋下禍根。
????“如果感冒1周或10天后仍不好轉(zhuǎn)，癥狀還越來越重，尤其是出現(xiàn)高熱、咳黃濃痰、胸痛等癥狀，就應(yīng)該警惕肺炎。”李建國提醒，咳嗽、咳痰、發(fā)熱甚至是胸痛都是肺炎最常見的癥狀。而長輩們常說的“燒出肺炎”的發(fā)燒其實只是一種癥狀，而非原因。一般來說，由于感染使得體內(nèi)免疫細(xì)胞釋放內(nèi)生致熱源，引起體溫調(diào)節(jié)紊亂，從而導(dǎo)致體溫升高。此時感染炎癥就已經(jīng)存在了，但發(fā)熱比肺部癥狀出現(xiàn)得早，因此才會造成發(fā)燒導(dǎo)致肺炎的錯覺。
????肺炎對老人、兒童危害更大
????一般人群得了肺炎并不可怕，及時接受正確的治療，很快可以痊愈。但對于免疫力相對較弱的兒童和老年人來說，肺炎卻可能成為“奪命殺手”。李建國提醒，有的老年人患上肺炎的表現(xiàn)并不明顯，不一定會出現(xiàn)發(fā)燒、咳痰和咳嗽等癥狀，僅表現(xiàn)為精神差、胃口差，不想吃東西，因此在肺炎高發(fā)期應(yīng)提高警惕。而且由于老年人器官功能差、肺功能減退等原因，肺炎可導(dǎo)致多器官功能衰竭，治療相對難，因此早診斷早治療非常重要。
????肺炎的另外一個高發(fā)人群就是兒童，尤其是5歲以下兒童的重要死亡原因。李建國介紹，不同年齡段的孩子罹患肺炎的表現(xiàn)也有不同。如幼兒尤其是新生兒患肺炎并不都會高燒，幼兒也往往不懂得把痰咳出，而多表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、咳嗽、拒奶、精神不振等。而大一些的孩子則會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀。兒童肺炎的一個特點就是病程發(fā)展較快，還可能引起其他并發(fā)癥，如心肌炎、中耳炎、腦膜炎等。所以如果孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，特別是發(fā)熱，最好盡快就醫(yī)，不要拖延。
????通風(fēng)換氣可幫助預(yù)防肺炎
????與其在肺炎高發(fā)季擔(dān)心肺炎的侵襲，甚至足不出戶，不如積極地進(jìn)行預(yù)防。其中，開窗通風(fēng)換氣對預(yù)防肺炎十分重要。
????李建國介紹，據(jù)病原體的不同，肺炎可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等多種。而這些引起感染的這些病原體多通過飛沫傳播，在空氣中以氣溶膠的形式存在。在我們的正常呼吸中，這些病原體不斷在我們的氣道進(jìn)出。一旦人體免疫力下降，它們就有機(jī)會“作亂”。因此，開窗通風(fēng)可增加空氣流動，減少細(xì)菌、病毒形成氣溶膠在室內(nèi)空氣中的密度，從而減少感染的機(jī)會。同時，封閉的場所和人多的地方應(yīng)該少去。
????還要提醒的是，秋冬季應(yīng)該注意保暖、休息以及增強(qiáng)免疫力。對于免疫力較為低下的老人和小孩尤為如此。另外，慢性病患者在寒冷季節(jié)更加應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的治療，不讓病原體有機(jī)可乘。(羊城晚報記者 謝哲 通訊員 王海芳)
