????寶寶的“疫苗之旅”
????家長必須知道的那些事
????□天水晚報(bào)記者 孫有生
????4月25日是第31個(gè)“全國兒童預(yù)防接種日”,如何讓寶寶享受到便捷、安全的預(yù)防接種服務(wù),再次成為市民朋友關(guān)注的焦點(diǎn)話題。
????“孩子呱呱墜地，爸爸、媽媽們歡喜雀躍，這時(shí)候護(hù)士會(huì)告訴你‘寶寶需要接種疫苗了’。這就意味著小寶貝的‘疫苗之旅’正式開啟了?！?月15日，接受記者采訪的天水市疾控中心免疫規(guī)劃科的劉芳勝科長說?，F(xiàn)實(shí)生活中，許多家長對(duì)孩子接種疫苗都存有許多疑問，我們有責(zé)任、有義務(wù)為他們答疑解惑。
????■記者：兒童需要接種哪些疫苗？
????■劉科長:自出生之日起到6周歲，政府免費(fèi)為每個(gè)兒童接種常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗，共11種22劑次。這些免費(fèi)疫苗包括：重組乙型肝炎疫苗、皮內(nèi)注射用卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗、吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗、麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗、麻疹腮腺炎風(fēng)疹三聯(lián)減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群腦膜炎球菌多糖疫苗、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗、凍干甲型肝炎減毒活疫苗。另外還有3種應(yīng)急接種用疫苗，即甲型肝炎滅活疫苗(兒童劑型)、麻疹減毒活疫苗、皮上劃痕人用炭疽活疫苗，與前面所說的11種常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗統(tǒng)稱為一類疫苗，是由政府免費(fèi)向公民提供的。此外，家長還可根據(jù)情況為兒童選擇一些一類疫苗以外的且需要自己付費(fèi)的疫苗，稱為二類疫苗。常見的有b型流感嗜血桿菌疫苗、水痘減毒活疫苗、7價(jià)肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗等。
????■記者：兒童預(yù)防接種證如何辦理？
????■劉科長：孩子出生后一個(gè)月，家長可前往戶口所在地或居住地的預(yù)防接種單位為孩子辦理預(yù)防接種證。需要攜帶的材料有：新生兒出生證明、戶口本、醫(yī)院出具的卡介苗和乙肝疫苗接種記錄單。
????■記者：兒童預(yù)防接種證有哪些作用？
????■劉科長：:兒童預(yù)防接種證(以下簡稱接種證)是兒童預(yù)防接種的記錄憑證。每次兒童接種疫苗時(shí)家長都應(yīng)攜帶，以便接種醫(yī)生及時(shí)將孩子的接種信息填入接種證中(包括疫苗名稱、接種日期、疫苗批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、接種單位等)。需要提醒的是，家長應(yīng)妥善保管好孩子的接種證，以備孩子入托、入學(xué)、入伍或今后出境時(shí)相關(guān)部門對(duì)接種證進(jìn)行查驗(yàn)。當(dāng)接種證丟失時(shí)，家長可帶上孩子的出生證明或戶口本前往孩子接種疫苗的預(yù)防接種門診進(jìn)行補(bǔ)辦。
????■記者：該去哪里接種疫苗呢？
????■劉科長:1、常住兒童：為方便孩子接種疫苗，家長可選擇離您家最近的預(yù)防接種門診進(jìn)行接種。2、異地居住兒童：當(dāng)孩子居住地發(fā)生變化，也可憑接種證在新居或寄居所在地的預(yù)防接種門診繼續(xù)接種疫苗。正規(guī)的預(yù)防接種門診均具備由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)頒發(fā)的《甘肅省預(yù)防接種門診(點(diǎn))資格證書》，家長可在接種現(xiàn)場(chǎng)查看或要求接種人員出示。
????■記者：接種疫苗需要注意什么？
????■劉科長：1、接種疫苗前的注意事項(xiàng)：應(yīng)給孩子換上寬松舒適、易于暴露接種部位的衣服；帶好兒童預(yù)防接種證；如實(shí)向接種醫(yī)生反映孩子近期的健康狀況、患病史、接種史、反應(yīng)史、過敏史等；接種醫(yī)生會(huì)詳細(xì)為您講解接種疫苗后可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)；您有權(quán)利要求接種醫(yī)生向您出示將要接種的疫苗的《生物制品批簽發(fā)合格證》及相關(guān)信息。2、接種疫苗后的注意事項(xiàng)：接種后應(yīng)該留在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，以便出現(xiàn)過敏性休克時(shí)能及時(shí)救治；接種疫苗的當(dāng)天不要給孩子洗澡，要保證接種部位的清潔和干燥，防止局部感染；家長應(yīng)留心觀察孩子有沒有發(fā)熱、出疹、接種部位的紅腫、硬結(jié)及其他不適癥狀，及時(shí)向接種醫(yī)生反映并及時(shí)就診。
????■記者：為什么要查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證？
????■劉科長：由于托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校內(nèi)人口密度大，兒童之間的接觸密切，容易引起一些傳染病在校園內(nèi)的暴發(fā)。因此我國在1991年就規(guī)定托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入學(xué)入園手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證。
????查驗(yàn)接種證流程：家長在孩子入托、入學(xué)前應(yīng)攜帶兒童預(yù)防接種證前往轄區(qū)預(yù)防接種單位進(jìn)行兒童預(yù)防接種證審核，審核后由接種單位出具“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”。如您的孩子已完成全程免疫或您的孩子有接種禁忌無法完成全程免疫，請(qǐng)保管好接種單位出具的“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”，待入學(xué)時(shí)交由學(xué)校查驗(yàn)。如您的孩子未完成全程免疫，請(qǐng)攜帶“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”在接種門診進(jìn)行漏種疫苗的補(bǔ)種，補(bǔ)種完成后交由學(xué)校再次查驗(yàn)。兒童在入托、入學(xué)報(bào)名時(shí)家長應(yīng)攜帶兒童預(yù)防接種證及“兒童預(yù)防接種情況審核報(bào)告”交由學(xué)校查驗(yàn)。
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????接種疫苗安全嗎？
????近來一些對(duì)“疫苗事件”的報(bào)道，使市民很擔(dān)心疫苗的安全性。為此，4月20日，記者采訪了天水市疾控中心免疫規(guī)劃科副科長張斌，他就市民關(guān)心的話題，預(yù)防接種方面的知識(shí)給予釋疑。
????張科長表示，免疫規(guī)劃的對(duì)象是健康人群，其安全性歷來受到各國和世界衛(wèi)生組織的重視。疫苗在研究、使用、接種時(shí)都有完整的、科學(xué)的、規(guī)范的要求，保證預(yù)防接種的安全性。預(yù)防接種主要是對(duì)易感者進(jìn)行預(yù)防接種，其實(shí)在提高個(gè)體免疫水平的同時(shí)，必然會(huì)提高整個(gè)人群的免疫水平，有助于群體免疫屏障的形成。當(dāng)疫苗接種率達(dá)到一定水平時(shí)，即使有傳染源侵入，由于大部分易感者接種了疫苗，得到了免疫保護(hù)，人與人之間輾轉(zhuǎn)傳播的機(jī)會(huì)大大減少，傳染病的傳播鏈已被人為阻斷，傳播的范圍收到限制，減少了傳染病擴(kuò)散和蔓延的可能性。
????異常反應(yīng)發(fā)生率極低
????疫苗對(duì)于人體畢竟是異物，在誘導(dǎo)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)特定疾病的保護(hù)力的同時(shí)，由于疫苗的生物學(xué)特性和人體的個(gè)體差異(健康狀況、過敏性體質(zhì)、免疫功能不全、精神因素等)，有少數(shù)接種者會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，，但發(fā)生率極低。而且絕大多數(shù)可自愈或僅需一般處理，如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀，或有發(fā)熱、乏力等癥狀。不會(huì)引起受種者機(jī)體組織器官、功能損害。另外一種情況為偶合發(fā)病，如果接種疫苗時(shí)受種者恰好已處在該疫苗所針對(duì)疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護(hù)作用仍會(huì)發(fā)病。
????降低傳染病傳播
????接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不開展預(yù)防接種而造成的傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施免疫前，我國疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病率非常高。自實(shí)施免疫規(guī)劃以來，通過接種疫苗，減少大量兒童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病，避免成千上萬名兒童的死亡。
????用脊灰來說明這一情況：20世紀(jì)60年代初期，全國每年約報(bào)告20000-43000例脊髓灰質(zhì)炎病例，實(shí)施計(jì)劃免疫后，發(fā)病率逐年下降，自1994年10月以來未發(fā)現(xiàn)本土脊灰野病毒病例。
????不適宜接種疫苗的兒童在采訪中，張斌說，有個(gè)別兒童有過敏體質(zhì)，容易被家長忽視。孩子接種疫苗后偶可引起過敏反應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應(yīng)，則應(yīng)停止接種。
????同時(shí)，如果兒童處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應(yīng)推遲疫苗的接種。特別是，孩子正在發(fā)燒，發(fā)熱在37.6℃以上，或同時(shí)伴有其它明顯癥狀的兒童，應(yīng)暫緩接種疫苗。此外，如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時(shí)需特別小心。比較嚴(yán)重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如無/低丙種球蛋白血癥)、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤等等。
????有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定危險(xiǎn)性，因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童，例如患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎接種疫苗。（張玉平）
法律顧問：天水忠信律師事務(wù)所萬有太、職素芬
