□天水日報記者景春燕
今年的5月31日，是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第32個世界無煙日?！盁o煙日”前夕，記者對我市公共場所的控?zé)熐闆r進行了走訪調(diào)查，從走訪結(jié)果來看，隨著控?zé)熈Χ鹊募哟?，城市中吸煙的人群有所減少，市民普遍有較強的控?zé)熞庾R，在室內(nèi)公共區(qū)域內(nèi)，很少見到有抽煙者。然而在廣大農(nóng)村地區(qū)，煙草的危害尚未引起足夠的重視，農(nóng)村控?zé)熜蝿萑匀粐谰?/span>
城區(qū)室內(nèi)公共區(qū)域控?zé)熜Ч?/strong>
5月23日下午，記者走訪天水南站自助售票大廳及站前廣場，售票大廳里人流量較多，但未發(fā)現(xiàn)吸煙情況，現(xiàn)場有工作人員引導(dǎo)購票和勸導(dǎo)，在站前廣場的吸煙區(qū)及垃圾桶旁，有多位吸煙者在抽煙。
在天水市第一人民醫(yī)院、天水市中醫(yī)醫(yī)院、天水市四O七醫(yī)院等醫(yī)院，均在大樓顯要位置設(shè)有“您已進入無煙區(qū)，本樓宇禁止吸煙”的標識牌，一些吸煙者三三兩兩地蹲在樓外的空曠區(qū)域吸煙，不過都刻意遠離患者。在天水市中醫(yī)醫(yī)院采訪時，一位保潔人員說，這幾年無煙醫(yī)院創(chuàng)建效果好，很多人都意識到醫(yī)院室內(nèi)的公共場所禁煙，“在室內(nèi)吸煙的人很少，有個別吸煙的經(jīng)過勸阻也很快就將煙掐滅了?！?/p>
“百貨大樓站到了，有下車的乘客請注意腳下安全。”這時，一名男子叼著吸到一半的煙打算上公交車，司機提醒他“車上禁止吸煙”，該男子便將煙頭掐滅丟下車。5月24日，記者在秦州區(qū)民主東路的百貨大樓公交車站等候乘車時看到這樣一幕。記者走訪多條公交線路發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)乘客都能自覺遵守車廂禁煙規(guī)定，不在公交車上吸煙，但也有不少市民表示在公交站候車時經(jīng)常會遭遇到“二手煙”侵襲?！敖陙?，幾乎沒有人在車上抽過煙?！?3公交車駕駛員王師傅介紹說，公交車廂是公共場所，屬于禁煙區(qū)域。因為宣傳到位，加之有駕駛員提醒，即便是在站上候車時吸煙的乘客，也會在滅煙之后才上車。
記者走訪了市區(qū)多家公共場所，發(fā)現(xiàn)幾乎每家公共場所均有明顯的禁煙標志，公共場所室內(nèi)控?zé)熜Ч己谩?/p>
農(nóng)村控?zé)熜蝿萑匀粐谰?/strong>
然而記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，與城區(qū)室內(nèi)公共區(qū)域禁煙形成鮮明對比的是，在我市農(nóng)村地區(qū)，人們的控?zé)熞庾R基本為零。對于廣大農(nóng)民來說，卷煙已經(jīng)成為他們之間交往的必需品，“無煙不成禮”的陋俗傷害著很多原本就不富裕的鄉(xiāng)村父老的健康。
今年3月初，記者到麥積區(qū)三岔鎮(zhèn)參加了一位朋友父親逝世三周年的祭奠儀式。朋友家的院子門口，就有一人專門站在門前，手捧一盤香煙，逢人便發(fā)，無論年長年少，只有婦女兒童除外。記者觀察發(fā)現(xiàn)，除個別沒有接煙以外，成年男性基本上都接了煙，有的點著就吸，有的別在耳朵上。整個發(fā)煙過程持續(xù)有一個小時左右，一直到參加祭奠儀式的人都到齊為止。
中午吃飯時，整個院子里煙霧繚繞，吸者甚眾。有很多老年婦女帶著孫子孫女圍坐桌前，前后左右都是煙槍，二手煙污染嚴重，但是大家也不覺得，興奮地說著笑著，夾菜倒酒，好不熱鬧。
這樣的場景，在我市農(nóng)村頗為常見，也是風(fēng)俗使然。如辦紅白喜事，主人家如果不準備香煙，不安排專人發(fā)煙，都會被視為“失禮”，是不懂規(guī)矩的表現(xiàn)。因此，這種情況肯定是沒有出現(xiàn)過，只是根據(jù)各家條件不同，所發(fā)卷煙檔次不同罷了。
農(nóng)村是個熟人社會，大家都是一個村子的，整天見面，那么靠什么來聯(lián)絡(luò)感情呢？香煙成了農(nóng)民聯(lián)絡(luò)感情的重要道具，能相互拉近彼此之間的距離，因此但凡見到村里面的人了，就會先發(fā)上一根煙，因為敬煙才是社交開始的序曲。
“從小我母親就告訴我們姊妹4個，家里來人一定要讓坐、倒水、發(fā)煙，這就是懂禮貌?！辈稍L中，來自秦州區(qū)齊壽鎮(zhèn)的王妍告訴記者，她們姊妹4個現(xiàn)在都已經(jīng)在城市里工作生活，很明顯地能感受到城市里的居民和老家的鄉(xiāng)親們在禁煙控?zé)熞庾R方面的差距。
“在城市里，公共場合禁止吸煙，市民也都很遵守，但逢年過節(jié)回老家，無論走到哪兒都能遇到抽煙的人，還抽得無所顧及?！蓖蹂蛴浾咧v述了今年春節(jié)前夕她有一次坐班車回老家時的遭遇。當(dāng)時正值春運，班車上人很多，乘車的人都穿著厚厚的棉衣，顯得非常擁擠。再加上車內(nèi)窗戶緊閉，空氣很差?！斑@些都還可以忍受，最可氣的是有幾個人竟然在這樣的環(huán)境里吸煙。駕駛員沒有出面勸阻，我看不下去了，大聲喊‘吸煙的人能不能把煙掐滅’，不但沒人掐滅煙，居然還有人說我多管閑事。”王妍說，城市里乘坐公交車時根本見不著抽煙的人，農(nóng)村的禁煙控?zé)煿ぷ髡娴倪€需要好好宣傳。
農(nóng)村控?zé)?難在哪里
煙草使用是目前人類最常見的十大死因之一。有媒體報道稱，近年來，中國城市居民的吸煙率有所下降，但農(nóng)村居民的吸煙率不降反升。從全國整體來看，公共場所禁控成效方面，發(fā)達地區(qū)好于貧困地區(qū)；大城市好于小城市，小城市好于縣城，縣城好于農(nóng)村。因此，抓好農(nóng)村公共場所禁控?zé)煿ぷ鲬?yīng)該是當(dāng)前乃至今后一項長期而艱巨的任務(wù)。
“多年來，農(nóng)村因居民居住相對分散，人員流動性大等原因，控?zé)煴瘸鞘懈y。加之，一些村民整體素質(zhì)不高，法律意識和公共意識不強，對公共場合禁煙等條例大多有抵觸情緒，更加大了農(nóng)村控?zé)煿ぷ鞯碾y度。”采訪中，天水市衛(wèi)生健康委員會黨委委員曹惠靈如是說。
曹惠靈告訴記者，客觀地說，一些居住在農(nóng)村的煙民對國家出臺的公共場合禁止吸煙的法令并不是不知，對吸煙有損健康的道理也不是不懂，但監(jiān)管上的無力、處罰上的空白，讓他們吸煙很任性。即便大庭廣眾之下仍照抽不誤，旁人也無可奈何?！案钊丝皯n的是，近年來，農(nóng)村煙民正趨于低齡化。一些少年好模仿，加之意志薄弱，小小年紀就‘吞云吐霧’，誤把吸煙當(dāng)成是成熟、有派頭的表現(xiàn)。這些現(xiàn)象亟待相關(guān)方面予以整治?！?/p>
在天水市第一人民醫(yī)院戒煙門診采訪時，該院呼吸一科主任邵發(fā)林告訴記者，隨著近年來控?zé)熜麄髁Χ鹊脑黾?，公共場所、機關(guān)單位和一些重要的場合，市民逐步有了不吸煙的意識，但主動到戒煙門診尋求幫助的市民還是相對較少。
“年輕人覺得自己身體好不用戒煙，老年人覺得自己已經(jīng)抽了一輩子，不想受戒煙這個罪。一般來到戒煙門診的人，都有一個共同特點，就是‘因病戒煙’。這些患者都是已經(jīng)出現(xiàn)了一些不適癥狀，比如嗓子不舒服、咽喉疾病、呼吸系統(tǒng)病癥等，才來咨詢?！鄙壑魅握f，這些為數(shù)不多的前來戒煙門診求助和咨詢的患者，還有一個共同點，那就是文化層次相對較高，“城市的居民到醫(yī)院主動要求戒煙的有，但是還從來沒有遇到農(nóng)民要求戒煙的?！?/p>
邵發(fā)林說，現(xiàn)在雖然城市里的控?zé)熜麄麟S處可見，禁煙意識也很強，但是農(nóng)村人口的吸煙率仍然非常高，特別是低收入的煙民以及進城務(wù)工人員。“無論是哪種煙，無論價格高低，有害成份都大同小異。收入較低的人選擇了更便宜的煙或者自己卷煙葉，劣質(zhì)煙質(zhì)量更差，有害物質(zhì)會更多，尤其是煙葉?！彼f，低收入群體常常會感到苦悶，進城務(wù)工人員在外會感到孤單，便會把香煙當(dāng)“朋友”，因此，這部分人也是極需控?zé)煹娜巳骸?/p>
控?zé)熜虘?yīng)更多關(guān)注農(nóng)村
面對我市廣大農(nóng)村煙民缺乏公共場所禁控?zé)熞庾R，隨意、隨便、任性抽煙的現(xiàn)象，加強農(nóng)村煙民公共場所禁控?zé)熞庾R的培養(yǎng)勢在必行。那么，如何才能抓好農(nóng)村控?zé)煿ぷ髂兀?/p>
采訪中，曹惠靈認為，抓好農(nóng)村控?zé)煿ぷ?，離不開持之以恒的宣傳和引導(dǎo)。她建議，應(yīng)通過宣傳欄、張貼宣傳畫等形式，既宣傳國家、地方出臺的一系列禁煙法律法規(guī)，也用科學(xué)的數(shù)據(jù)、詳實的圖文，向村民廣泛宣傳吸煙的危害性，在普法的同時，普及健康常識，倡導(dǎo)科學(xué)的養(yǎng)生觀。不厭其煩地向農(nóng)民宣講禁煙的益處，使禁煙法令家喻戶曉，使健康理念入腦入心。農(nóng)村留守兒童多，鄉(xiāng)村學(xué)校更要在教書育人的同時，向?qū)W生宣講青少年吸煙的危害性。
抓好農(nóng)村控?zé)煿ぷ?，還要調(diào)動家庭成員的積極性，用親情的力量，使那些煙民遠離煙草，從“少吸一根煙、公共場所不吸煙”做起，點滴積累，直至完全戒煙。
邵發(fā)林認為，農(nóng)村吸煙者每天吸煙數(shù)量更多，而純文字健康警示對農(nóng)村吸煙者認知和行為的影響更強，因此需要針對農(nóng)村地區(qū)推動更持續(xù)性的公眾教育運動和戒煙幫助等。他說，控?zé)焼栴}不僅是健康問題，更是社會文明、社會治理問題。嚴格控?zé)熤卦谏鐣仓?，也就是說，控?zé)煵粌H需要政府積極作為，更需要社會和個人主動配合。讓每個人、每個企業(yè)、每個單位都加入到控?zé)煹男辛兄?，才能形成無所不在的控?zé)煿沧R和監(jiān)督力量。
“農(nóng)村控?zé)煿ぷ鞅M管阻力大、困難多，但只要本著以人為本的理念，持之以恒地加強宣傳引導(dǎo)，就能使農(nóng)村不再是控?zé)煹摹^(qū)死角’?！辈芑蒽`說。
“無煙生活”需要社會共治
□ 秋風(fēng)
吸煙有害健康已成為一種共識，因此，營造無煙環(huán)境已成為社會大部分人群的共同期待。
盡管近年來，通過宣傳引導(dǎo)，尤其是相關(guān)法律法規(guī)的出臺和完善，我國控?zé)熍e措不斷升級，公眾的控?zé)熃麩熞庾R不斷增強，但是成效與群眾的期待仍有距離。筆者認為，創(chuàng)建“無煙生活”還需要社會共治，讓禁煙做到全覆蓋。
首先，實現(xiàn)有效控?zé)熜枰陚涞姆ㄒ?guī)支撐。近年來，北京、上海、深圳、西安等二十多個城市都陸續(xù)為無煙立法，全國性的無煙立法亟待呼之欲出。通過立法的形式來嚴格控制公共場所吸煙，這本身就是健康的促進。吸煙行為要真正得到糾正，需要公眾對煙草危害充分認識，需要吸煙人的自覺。不吸煙的人要學(xué)會運用法律武器，來維護公共場所的無煙環(huán)境。
其次，要求卷煙企業(yè)將警示圖片印刷在煙盒外包裝上，讓煙害家喻戶曉。這既是對公眾知情權(quán)和健康權(quán)的尊重，也是世界控?zé)煹某绷鳌Ｄ壳拔覈木頍熗獍b上只是標注“吸煙有害健康”字樣，難以起到足夠的警示作用。如果能將黑肺、爛牙、畸形嬰兒、垂危病人等醒目的圖片印在煙盒包裝上，無疑是全民最好的“戒煙讀本”。
再次，控?zé)熜麄鲬?yīng)形成常態(tài)化。不難發(fā)現(xiàn)，每逢“世界無煙日”前后，全國各地都會舉辦主題宣傳活動。雖然這樣的集中宣傳活動，也能夠引起人們對吸煙危害健康的警覺，但僅憑幾日的“功力”就減少煙草危害遠不夠。真正實現(xiàn)控?zé)?，不僅需要曇花一現(xiàn)式的“世界無煙日”宣傳，更需要不斷的宣傳和教育，使控?zé)煶蔀槊總€人的自覺行動。
最后，對于煙民而言良好的自律尤為重要。醫(yī)學(xué)專家早已科學(xué)地證明，二手煙、三手煙是對他人生命健康權(quán)的直接戕害。吸煙雖說是個人的權(quán)利，但是這種權(quán)利也應(yīng)該遵守制度的管教和道德的約束。同時，對于被動吸煙者而言，也應(yīng)敢于怒懟、敢于叫停，這既是為了公共秩序，也是為了自身健康。
總而言之，要實現(xiàn)“無煙生活”，需要社會共治，每個人都不能當(dāng)看客——法律約束，道德示范，執(zhí)行跟上，思想轉(zhuǎn)變，齊抓共管，形成共識，方能實現(xiàn)。
法律顧問：天水忠信律師事務(wù)所萬有太、職素芬
