我市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案出臺(tái)
今年9月全部取消藥品加成
天天天水網(wǎng)訊【記者羅雙紅】《天水市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》日前出臺(tái)。方案明確，2017年8月底前全面啟動(dòng)實(shí)施我市城市公立醫(yī)院(含市轄區(qū))改革，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制；我市所有公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，2017年9月份全部取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售(中藥飲片除外)；到2018年底，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升；到2020年，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到35%以下。
《方案》明確，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)醫(yī)院的藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用列入醫(yī)院運(yùn)行成本予以補(bǔ)償。完善醫(yī)藥費(fèi)用管控制度，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，2017年，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長幅度控制在10%以內(nèi)。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的辦法，改變公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，完善公立醫(yī)院用藥管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，確保公立醫(yī)院良性運(yùn)行和發(fā)展，力爭到2018年，我市城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
《方案》明確，經(jīng)科學(xué)測(cè)算，在降低藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。取消藥品加成后醫(yī)院減少的合理收入，通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格消化75%，政府加大財(cái)政投入補(bǔ)助15%，醫(yī)院通過節(jié)約運(yùn)行成本，內(nèi)部消化10%來共同分擔(dān)。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。公立醫(yī)院由政府投資購置的大型設(shè)備，按扣除折舊后的成本制訂檢查價(jià)格；對(duì)符合規(guī)劃及相關(guān)政策規(guī)定的貸款或集資購置的大型設(shè)備，由政府按扣除折舊后的價(jià)格回購，回購有困難的限期降低檢查價(jià)格。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、分級(jí)診療等政策要相互銜接。
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