醫(yī)改 我們準(zhǔn)備好了！
天水市第一人民醫(yī)院積極推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革工作側(cè)記
□郝勤學(xué)
8月31日零時，按照《天水市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》，全市公立醫(yī)院綜合改革工作正式啟動。作為全市唯一一家三級甲等綜合醫(yī)院，天水市第一人民醫(yī)院的綜合改革工作備受市民關(guān)注。8月30日，醫(yī)療改革準(zhǔn)備工作進(jìn)入倒計時的最后一天，記者在市第一人民醫(yī)院進(jìn)行了采訪。對于即將啟動的醫(yī)院綜合改革工作，院長問肅生告訴記者：經(jīng)過一段時間積極有序的推進(jìn)，市第一人民醫(yī)院的醫(yī)改工作已全部準(zhǔn)備就緒，醫(yī)院將認(rèn)真落實醫(yī)改政策，更好地為全市人民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
市第一人民醫(yī)院綜合改革改什么？怎么改？是市民關(guān)注的重要問題。據(jù)醫(yī)院財務(wù)科負(fù)責(zé)人介紹，本次醫(yī)改總的原則是“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”，主要內(nèi)容為：一是取消所有掛號費；二是取消除中藥飲片之外的所有藥品加成，實行零差價銷售；三是大型醫(yī)用設(shè)備檢查項目及部分檢驗項目的價格下調(diào)。其中大型儀器檢查費平均降低8.3%，檢驗費用平均降低19.7%；四是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療項目如治療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等的價格將有所上升。“取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查及化驗費用，提高技術(shù)勞務(wù)服務(wù)價格，醫(yī)療項目價格總體是有升有降，這樣患者的總體費用并不會增加?！边@位負(fù)責(zé)人說。
綜合醫(yī)改工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，涉及醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保及醫(yī)院財務(wù)、價格、藥劑、醫(yī)技檢查、護(hù)理、信息等各個環(huán)節(jié)。為切實推進(jìn)各項醫(yī)改工作高效有序進(jìn)行，6月，市第一人民醫(yī)院成立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，黨組書記擔(dān)任副組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。8月8日，全院轉(zhuǎn)發(fā)學(xué)習(xí)《天水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)天水市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》。8月10日，醫(yī)院成立天水市第一人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，組織開展取消藥品加成相關(guān)準(zhǔn)備工作。
這次醫(yī)改的重點是取消藥品加成和收費項目價格的調(diào)整，這就意味著要對全院的藥品和收費項目價格重新進(jìn)行錄入。面對這一龐雜的工作，市一院努力克服人力不足的困難，抽調(diào)信息、財務(wù)、藥劑及其他方面的工作人員20余人，夜以繼日地進(jìn)行收費項目錄入、代碼核對及藥品新價格輸入工作，至8月30日已全部完成。
除了藥品和收費項目價格的變動，如何讓醫(yī)護(hù)人員和工作人員熟練掌握醫(yī)改后的病歷醫(yī)囑執(zhí)行、藥品及服務(wù)項目計費收費等工作，對于落實好本次醫(yī)改工作也是重要的一環(huán)。為此，市一院于近期多次組織相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。8月30日上午9時至下午18時，在住院部11樓會議室，10余臺電腦前圍攏著20多名醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行新系統(tǒng)上線前的模擬演練。為了確保萬無一失，該院利用一整天時間，對全院所有執(zhí)行科室進(jìn)行了最后的模擬演練。負(fù)責(zé)演練的工作人員告訴記者，演練的主要內(nèi)容是熟悉醫(yī)囑執(zhí)行的方式，檢查各執(zhí)行科室的權(quán)限，了解收費項目的內(nèi)涵和執(zhí)行的方式方法，以最大限度地防止醫(yī)改后錯費現(xiàn)象的發(fā)生。
8月30日晚，就在市一院急診、臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門開展各自工作的同時，醫(yī)院行政綜合樓及位于醫(yī)院兒童病區(qū)綜合樓21樓的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心也是燈火通明。醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組的全體人員正在對涉及改革的各項系統(tǒng)進(jìn)行最后的檢測調(diào)試。
副市長張建杰在市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)人的陪同下參加當(dāng)晚市一院綜合改革啟動儀式，并對新系統(tǒng)的運行情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查并對落實醫(yī)改政策作了具體要求。
在啟動儀式上，當(dāng)時間剛進(jìn)入8月31日零時，院長問肅生在醫(yī)改系統(tǒng)的電腦前輕輕點下鼠標(biāo)，市第一人民醫(yī)院醫(yī)改工作正式啟動，現(xiàn)場暴發(fā)出熱烈的掌聲。
法律顧問：天水忠信律師事務(wù)所萬有太、職素芬
