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隨著生活節(jié)奏日益加快，越來越多的人面臨著巨大工作壓力引發(fā)了睡眠障礙。睡眠質(zhì)量的好壞不僅會影響一個人的精神狀態(tài)，而且還會引發(fā)全身疾病。
近年來，一種名為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(鼾癥)的疾病引起了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。2011年3月21日是世界睡眠日，今年的主題為“關(guān)注中老年睡眠”，昨天省人民醫(yī)院等七家大型醫(yī)院呼吸睡眠專家在省級機關(guān)醫(yī)院舉辦義診咨詢活動。
打鼾者死亡率上升近四倍
江蘇省級機關(guān)醫(yī)院呼吸科劉劍南醫(yī)生介紹,在中青年阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中，有不少是肥胖人群。一位40多歲的中年女士，體重100多公斤，睡覺時經(jīng)常窒息。她恐懼睡覺，擔心會睡過去，每天都要讓老公喊醒自己。日前，家人一早發(fā)現(xiàn)她突然昏迷，以為是中風，急忙送到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急救，經(jīng)診斷為睡眠呼吸暫停，是肥胖導(dǎo)致的氣道狹窄，遂轉(zhuǎn)入呼吸科治療。經(jīng)呼吸機治療后，她終于能安心睡覺了。
江蘇省人民醫(yī)院呼吸科張希龍教授的一項追蹤調(diào)查顯示，如果有心臟病，又恰好打鼾，死亡率是那些病情程度相似、但不打鼾的患者的3-4倍。
“因為我們的機體需要氧氣，而一旦呼吸不通暢，體內(nèi)發(fā)生缺氧，就會出現(xiàn)一系列損害，例如血管的炎癥反應(yīng)，重要臟器的細胞凋零，同時誘發(fā)血壓上升、體內(nèi)激素代謝紊亂等一系列問題。事實上，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)明確，打鼾已經(jīng)是心腦血管疾病的一項獨立危險因素?！?/p>
中國睡眠研究會理事、省級機關(guān)醫(yī)院呼吸科主任陸甘告訴記者，他們對冠心病人進行睡眠監(jiān)測和冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)有睡眠呼吸暫停的病人冠狀動脈粥樣病變顯著高于對照組。睡眠呼吸暫停者中出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死比例高達85.8%。
“惡性打鼾”四者有其一
南京同仁醫(yī)院執(zhí)行院長朱正宏博士介紹，打鼾發(fā)生原因較為復(fù)雜，但本質(zhì)是上呼吸道(主要指鼻、口腔、咽、喉)的某些部位發(fā)生了狹窄。肥胖的人愛打鼾是因為咽腔過多的脂肪堆積，老年人打鼾多是因為年紀大了，咽腔肌肉發(fā)生了松弛。有些人打鼾是舌體肥大，有些人是上下頜骨發(fā)育不完善，導(dǎo)致骨性咽腔狹窄。
朱院長介紹說，單純打鼾最多影響同屋人睡眠而已，而睡眠呼吸暫停的“惡性打鼾”可引發(fā)一系列健康問題。 據(jù)統(tǒng)計,在打鼾的人群中，每4個就有一個患有“惡性打鼾” 。
鼾癥治療要對癥下藥
“目前國內(nèi)外還沒有任何特效藥物能夠治療打鼾。”南京同仁醫(yī)院執(zhí)行院長朱正宏博士說，在我國，上世紀80年代才開展對睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)的研究，因而，廣大患者對其并不十分了解。
打鼾的病人的治療要根據(jù)不同的原因進行不同的治療，治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。對于癥狀輕的患者，睡覺時可以佩戴口腔矯正器，輕、重癥患者均可考慮佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機治療，而目前治療打鼾的手術(shù)治療以懸雍垂軟腭成形術(shù)，鼻腔擴容術(shù)及頜骨手術(shù)最為有效實用。
打鼾患者在就診時首先應(yīng)到口腔科、或耳鼻咽喉頭頸外科、或呼吸科或神經(jīng)內(nèi)科就診，先做相關(guān)臨床檢查，并進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。畢曉紅 沈蘇 周艷琴
看看你有沒有一張“鼾癥臉”
江蘇省級機關(guān)醫(yī)院呼吸科陸甘主任提醒，以下四類人容易患上鼾癥，要提高警惕：
一、肥胖者。
二、顏面部發(fā)育異常者。如天生有小下巴、下頜過短、頜退縮、舌體肥大等情況。
三、上呼吸道感染者。經(jīng)常會上呼吸道感染的小孩得上鼾癥的也不少。
四、內(nèi)分泌代謝障礙者，如更年期婦女。
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