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??? 藥品和藥品價格一直是老百姓密切關(guān)注的話題,一紙“藥品降價令”后,降價藥品或多或少都出現(xiàn)了“缺貨、沒貨”現(xiàn)象;平日里,相鄰不遠的藥店里同一規(guī)格的藥品價格也不一樣;有些藥醫(yī)院有,但是在外面的藥房卻買不到;藥品從生產(chǎn)到銷售再進入醫(yī)院,到底是怎樣的過程?面對這眾多疑問,記者帶您——
藥品和藥品價格一直是老百姓密切關(guān)注的話題,一紙“藥品降價令”后,降價藥品或多或少都出現(xiàn)了“缺貨、沒貨”現(xiàn)象,這是為何?平日里,相鄰不遠的大小藥店里同一規(guī)格的藥品價格也并不一樣,這是為何?有些藥醫(yī)院有,但是在外面的藥房卻買不到;藥品從生產(chǎn)到銷售到進入醫(yī)院,到底是怎樣的過程?面對這眾多疑問,記者帶您一探其中究竟。
渠道各異 同樣藥品價格不一
“同樣是頭孢克肟,咋價格還不一樣呢?”14日下午,市民楊女士從西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院看病出來后到對面的怡康醫(yī)藥超市購買頭孢克肟膠囊,最終她選擇了石藥集團產(chǎn)的0.1g×12粒的頭孢克肟膠囊,31.7元。“我在附近一共三家藥店看了這個藥,有好多廠家和不同規(guī)格的五六種,最便宜的一盒17塊多,最貴的30多塊?!背艘环N藥不同規(guī)格、不同廠家差價很大外,連完全相同藥的價格也各有不同,記者走訪了西大街和朱雀路上的怡康、老百姓、廣濟、泰生等近十家藥店,以利君沙12粒裝膠囊和葵花胃康靈24粒裝兩種常見藥為例了解價格,利君沙膠囊的售價從8.8元到10.6元不等,胃康靈的售價從7.5元到9.5元不等。
“進貨渠道不同是同規(guī)格藥品價格有差異的最主要原因?!编u和(化名)是北京一家醫(yī)藥公司駐陜西銷售代表,從96年大學(xué)畢業(yè)后她就干起了藥品銷售這一行。“大的銷售企業(yè)和小藥店的進貨渠道是完全不同的,前者直接從廠家進貨,量大,后者從本地的醫(yī)藥批發(fā)商處拿藥,量小?!编u和說,拿價格比較低的一瓶去痛片舉例:大企業(yè)直接從安徽廠家進貨一瓶8.3元,小藥房從城西批發(fā)藥品的商家處進貨一瓶10元;二者均按照國家規(guī)定的以實際購進價格為基礎(chǔ),加價不超過15%,前者售價為9.545元,后者售價為11.5元?!叭绻笃髽I(yè)一次進10件貨100瓶或者更多,還可能享受優(yōu)惠或者廠家提供的返點”。
劉晨是豐收路和西桃園兩處零售藥店的老板,銷售的藥品大約有1000種。作為經(jīng)營者他坦言:“我們銷售的藥只有一些是從廠家直接拿,大部分都是從城西的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)發(fā)貨。一些知名企業(yè)的藥或廣告宣傳力度大的藥品,小藥店的價格確實不占優(yōu)勢,有時候連鎖超市的定價甚至比我進價還低?!钡L期從事醫(yī)藥銷售,劉晨也道出一些“內(nèi)幕”:“一些非知名廠家的藥可能實際進價并不高,但在大藥店里一推廣,賣價卻不低。這樣大藥店的利潤也就平衡了。”
層層加價 人情費都要計入成本
一片小小的藥劑,算下來便宜的幾毛錢,貴的幾塊甚至幾十塊都有,到底藥品賣到老百姓手中的價格是如何一步步訂的?鄒和為記者解開了其中的秘密。
“首先,藥品的生產(chǎn)商需要把藥推介給大的銷售企業(yè),這中間有人員推廣費、參加藥交會的費用,甚至還有不少‘人情費’?!编u和說,一般一個藥品生產(chǎn)商參加一場藥交會的費用至少在20萬元,多的甚至能上百萬元,“生廠商肯定會提前邀請各大醫(yī)藥公司的代表們來了解自家的藥,從出廠到推銷出去后廠家還要派代表進行前期跟蹤,了解銷售情況,這一系列的費用無形中就已經(jīng)加到了藥品本身的價格上?!?/p>
“醫(yī)藥公司拿到藥后,也要進行推廣,讓老百姓知道并且愿意來買,所以也會安排推廣人員,我們?nèi)ニ幍曩I藥時就經(jīng)常能遇到有人給你推薦某一種藥品?!编u和說,藥品銷售情況好了,廠家才會在價格和返點上讓醫(yī)藥公司更多獲利,所以二者是環(huán)環(huán)相扣。
此外,還有很重要的一個環(huán)節(jié)就是參加醫(yī)院的招投標(biāo),“一般醫(yī)院采購藥品是選擇同一品種不同規(guī)格的兩三種,中標(biāo)的也就是幾個廠家,所以競爭很激烈?!编u和說,在眾多競爭者中如何勝出,招投標(biāo)需要很多費用,其中不乏“人情費”,同樣這部分也變相壓在了藥品身上。
“一種藥從生產(chǎn)到零售,一般價格漲了大約4倍。”鄒和說,之前有些報道稱藥價翻十番賣給老百姓的說法有些夸大,但確實是在一步步加價。作為從業(yè)15年的一個業(yè)內(nèi)人士,鄒和對不少人提出“藥品暴利”的看法有些無奈: “十年前做藥品銷售,也許利潤還比較可觀 ,但現(xiàn)在國家政策的調(diào)控,藥根本不算暴利了。比起服裝和其他一些商品,藥品因為它的特性所以被公眾和社會密切關(guān)注了?!?/p>
另外,對于醫(yī)院為患者開出的一些“價格不低、但在外買不到”的藥,鄒和也給出了答案?!斑@些大部分是廠家研制的新特藥,需要醫(yī)生臨床推廣,所以不會在零售渠道銷售,不過最終這些藥還是會進入市場?!?/p>
藥品限價 利潤減少商家熱情低
3月28日,國家發(fā)改委對162個品種的藥品施行最高零售價;4月15日開始,我省對這162種藥品的劑型和規(guī)格再次進行了增補。降價藥品的劑型規(guī)格從上次的1285種,增加到現(xiàn)在的2166種。
降價本是好事,但不少降價藥品就此消失卻讓不少人難以理解。“利君沙12粒片劑最高零售限價現(xiàn)在10塊,和我的進價持平;利君沙顆粒0.125g×12包現(xiàn)在的最高零售限價6塊,我的進價是6塊3,這兩種藥我肯定沒辦法賣了。”劉晨為此很苦悶,不能做賠本生意,小藥店利潤薄只能選擇放棄一些限價藥。
“降價令一下,我看有很多媒體走訪市場然后報道說不少藥品不好買到了,這其實也有一定必然性?!编u和分析說,因為藥品銷售中間有廠家、醫(yī)藥公司等多個環(huán)節(jié),藥品降價后利潤空間小了,最直接的影響是推廣這類藥品的推廣人員不愿意再去進行推銷,廠家的整體銷量肯定會直線下降,“廠家銷量少了,生產(chǎn)量會變小,從流水線的損耗量上來算,直接就提高了藥的成本,反過來就更不好賣了?!辈贿^,鄒和也認為,如果一些小廠家生產(chǎn)的藥全部降價,最終有可能導(dǎo)致破產(chǎn),某種意義上講這也加速了醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)去粗存精,留下的大企業(yè)為了保護品牌會更加保證藥品的質(zhì)量。
特別提醒 老百姓買藥要多咨詢
藥品銷售看似門道頗多,那老百姓在買藥過程中有什么注意事項?記者專門采訪了市食品藥監(jiān)局市場處調(diào)研員王杰。
王杰建議,首先,購藥要到正規(guī)醫(yī)院和正規(guī)藥店購買藥品,購買處方藥時必須憑醫(yī)生處方才可購買和使用,購買非處方藥時,應(yīng)對患者的病情有明確的了解。買藥時要仔細查看藥品包裝上的生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容,國家對藥品的生產(chǎn)經(jīng)營、包裝標(biāo)志有明確的規(guī)定,同時藥品功能、用法、用量、生產(chǎn)日期、有效期、不良反應(yīng)、注意事項等都應(yīng)該標(biāo)明,如果遇到標(biāo)志不全、包裝不規(guī)范的藥品,要謹(jǐn)慎購買。另外,不要盲目過分相信廣告和推銷去嘗試那些聽起來療效好的新藥;盡量不要憑自己經(jīng)驗隨便用藥。
另外,針對市面上一種藥有不同廠家和規(guī)格該如何選擇,鄒和也從業(yè)內(nèi)人士的角度給出了一些建議?!皣覍λ幤焚|(zhì)量監(jiān)管是看藥的成分含量是否合格,所以正規(guī)廠商的一種藥的成分肯定一樣,主要價格差別來自制作工藝和包裝?!编u和說,例如同一種膠囊,知名廠商在膠囊殼的材質(zhì)、藥成分的形狀等選擇和制作上肯定更先進,而這些普通人看不到的細節(jié)其實直接影響了藥進入人體后的吸收和治療效果,所以選擇大品牌和知名廠商生產(chǎn)的藥品還是更加可靠放心。(記者 軒轅楊子)
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