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●李志成
為積極開展“三好一滿意”活動,切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題,武山縣人民醫(yī)院加強管理,調(diào)整收入結構,減少不合理用藥,采取多項舉措嚴格控制抗菌素藥物在臨床使用中的比例。
據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,今年前4個月,該院購進藥品總金額4095153.6元,其中抗菌素藥品的購進金額1038629.3元,占購進藥品比例的25.36%,與去年同期的46.73%相比,抗菌素藥品的購進比例下降了21.37個百分點,使該院臨床用藥更加安全、有效、經(jīng)濟、適當,在一定程度上減輕了病人的經(jīng)濟負擔。
——加強教育,強化醫(yī)生合理用藥觀念。認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,落實《抗菌藥物分線使用及分級管理辦法》等規(guī)章制度,規(guī)范臨床用藥,更新和完善了《藥品使用管理辦法》、《抗菌藥物分線使用分級管理辦法》,重新調(diào)整了各科藥品控制比例和抗菌藥物消耗比例以及超標處罰標準；定期對臨床用藥前五位的單品種及前五位的醫(yī)生予以院內(nèi)通報；開展處方點評工作,提高抗菌藥物臨床合理應用水平。
——加強綜合評議,指導臨床醫(yī)師正確應用抗菌藥物。針對臨床科室三線抗菌藥物使用的狀況,在院長的帶領下,藥劑科對抗菌藥物使用進行分析,抽查住院患者運行病歷,進行合理用藥評價,檢查用藥是否合理,包括用藥適應證是否明確、預防應用抗菌素合理性、聯(lián)合應用抗菌素正確性、有無明顯的藥物配伍禁忌、是否根據(jù)藥敏實驗使用抗菌素、是否重復用藥等,如有不合理用藥要求進行整改。針對檢查情況在院周會上通報、點評,抓住重點問題,以點帶面,全面改進、提高臨床抗菌藥物的合理規(guī)范使用,樹立合理用藥的正確觀念。要求各科室堅持因病施治、合理用藥的原則,特別是控制抗菌藥物金額占藥品總收入的比例,降低對藥品收入的依賴,進一步減輕群眾藥品費用負擔。
——實行“藥占比控制”考核。該院對臨床主要科室用藥比例核定基數(shù),并將“藥占比”與績效分配相結合,每月核算予以公示,對于超過基數(shù)的科室根據(jù)所超比例進行分段扣績效獎,并將藥品使用比例與科室目標責任制考核及科室負責人年終考核相掛鉤。至目前,已有5名臨床醫(yī)師因指標超標而扣發(fā)當月績效工資。
——嚴把抗菌素藥物購進、價格及數(shù)量關口,堅持同類藥物首選國產(chǎn)的原則。同類藥物性質(zhì)相同,應首選國產(chǎn)藥,國產(chǎn)藥性質(zhì)相同,應選擇價格低廉藥。遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》,做到預防應用抗菌素合理,聯(lián)合應用抗菌素正確,及時發(fā)現(xiàn)并采取措施糾正藥物應用中存在的問題。
——嚴格控制抗菌素藥物購進品種和類型,合理調(diào)整藥品使用結構。該院積極落實307種國家基本藥物目錄采購,并鼓勵科室提高此類藥品的使用比例,以及中藥飲片的使用,直接讓利患者。嚴格控制藥品的采購環(huán)節(jié),全部藥品的采購使用,須經(jīng)縣衛(wèi)生主管部門審批。對于病人特需的高價藥、新特藥,必須經(jīng)科室醫(yī)生申請、科主任審核、業(yè)務院長審批、院長簽字后方可采取適量采購試用,杜絕了高價貴重藥品的用量。
| 來源: 天天天水網(wǎng) 編輯: 肖漢麗 |
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