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????新聞背景:日前,由北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科王海燕教授牽頭的“中國慢性腎臟?。–KD)流行病學(xué)調(diào)查”結(jié)果于2012年3月在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上刊出。該項(xiàng)調(diào)查于2007年1月啟動,至2010年10月結(jié)束,歷時四年,全國4.7萬余名18歲以上成年居民參與了該調(diào)查。
????指導(dǎo)專家:
????王海燕,著名腎臟病學(xué)家,現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科教授、主任醫(yī)師。
????張路霞,北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科副教授,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)碩士。
????“慢性腎臟病已成為常見的慢性非傳染性疾??!”在接受健康時報記者采訪時,王海燕強(qiáng)調(diào)。數(shù)據(jù)源于歷時四年的成年居民慢性腎病調(diào)查,結(jié)果顯示,我國成年人中慢性腎病患病率為10.8%,據(jù)此估計,18歲以上人群中約有1.2億慢性腎病患者。
????慢性腎臟病是隱蔽的“沉默殺手”。慢性腎病被稱為“沉默的殺手”,多數(shù)患者早期并無癥狀或癥狀很輕,如缺乏警惕,未能及時治療,腎臟功能持續(xù)轉(zhuǎn)壞,最終有可能發(fā)展為終末期腎臟病或心腦血管疾病。據(jù)本次調(diào)查,該病知曉率只有12.5%。
????因此,高危人群進(jìn)行慢性腎病的有關(guān)檢測十分必要。腎臟出現(xiàn)損害時,身體會出現(xiàn)一些“警示信號”:出現(xiàn)排尿異常(如夜尿次數(shù)增多)或尿液性狀改變(如尿色變紅,尿中泡沫增多);有些患者也可能出現(xiàn)“水腫”(腳踝部水腫或晨起眼瞼水腫)、食欲不振、皮膚瘙癢、睡眠困難等癥狀。
????慢病人群更需關(guān)注腎臟健康。糖尿病、高血壓等是慢性腎病的高危因素,這些人更需關(guān)注腎臟健康。我國5個尿毒癥患者當(dāng)中就有一個是糖尿病造成的。調(diào)查結(jié)果同時顯示,我國84%為慢性腎病的早期患者,3期和4期患病率明顯低于發(fā)達(dá)國家。這可能跟過去10到15年間高血壓和糖尿病的高發(fā)有關(guān),這些疾病累及腎臟需若干年時間,如不進(jìn)行干預(yù),慢性腎病在未來可能會出現(xiàn)“井噴”的現(xiàn)象。
????早期篩查三部曲。早期篩查和對病人的系統(tǒng)管理是慢性腎病防治的關(guān)鍵。提倡用“三部曲”進(jìn)行篩查:測量血壓,高血壓和慢性腎病互為因果,控制好血壓對預(yù)防慢性腎病很重要;腎功能檢查,通過腎小球?yàn)V過率發(fā)現(xiàn)早期腎功能異常;尿蛋白檢測,尿蛋白不但可以評估腎臟功能,也是國內(nèi)外慢性疾病早期防治中的重要篩查項(xiàng)目。
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????慢性腎臟病的高危人群。高齡(65歲以上)、高血壓、糖尿病以及肥胖和高脂血癥、高尿酸患者、長期服用腎毒性藥物(如解熱鎮(zhèn)痛藥:消炎痛、撲熱息痛等,或含馬兜鈴酸的中藥:如含關(guān)木通的龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸等)也會增加慢性腎病的風(fēng)險。此外,家族中有腎臟病患者,頻繁上呼吸道感染,特別是扁桃體炎的患兒也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)檢查。