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????下腰痛(或稱(chēng)為下背痛)是包括上至背部、下至臀部的疼痛,患者經(jīng)常伴有下肢的癥狀。下腰痛不是疾病的病理診斷,而是臨床常見(jiàn)的癥狀綜合征。疼痛的原因有很多,如骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、神經(jīng)纖維瘤、肌肉和韌帶挫傷、硬膜外膿腫等。下腰痛在運(yùn)動(dòng)員、體育愛(ài)好者和重體力勞動(dòng)者中十分常見(jiàn)。
????出現(xiàn)下腰痛的患者多是由于椎間盤(pán)突出、肌肉和韌帶扭傷以及骨質(zhì)增生引起椎管狹窄造成的。日常生活、運(yùn)動(dòng)中姿勢(shì)不正確,或是由于身體某部位機(jī)能異常(如韌帶過(guò)緊、過(guò)松,肌力過(guò)差),就有可能造成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的疾病。例如,打羽毛球時(shí)會(huì)經(jīng)常有探腰的動(dòng)作,如果韌帶彈性差或者腰部肌肉力量不夠,無(wú)法起到保護(hù)腰椎的作用,則會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出。如果是這樣的問(wèn)題,可以通過(guò)非手術(shù)方法治療,同時(shí)可分階段開(kāi)展康復(fù)治療。
????第一階段消炎止痛 在治療初期,以消除因紅、腫、熱、痛所造成的下腰疼痛為主。這一階段要避免再做引起疼痛的動(dòng)作,并將濕毛巾放在冰箱冷藏半小時(shí)后取出冷敷患處。同時(shí)結(jié)合脈沖短波、低頻電等物理療法消除炎癥,持續(xù)治療3~5天。
????第二階段手法診治 患者疼痛減輕后,康復(fù)醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者體表骨性標(biāo)志診斷關(guān)節(jié)是否異常,如果關(guān)節(jié)錯(cuò)位,固定骨骼的韌帶也會(huì)隨之出現(xiàn)問(wèn)題,需通過(guò)手法關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)進(jìn)行糾治。此療法要持續(xù)3天。
????第三階段恢復(fù)力量 當(dāng)患者疼痛完全消除后開(kāi)始恢復(fù)肌肉力量。但此時(shí)病情剛好轉(zhuǎn),還無(wú)法承受高強(qiáng)度訓(xùn)練,可以采用類(lèi)似普拉提的動(dòng)作:前橋、側(cè)橋、背橋等靜力練習(xí),在自己可以承受的范圍內(nèi)由簡(jiǎn)到難,時(shí)間由短到長(zhǎng)。通過(guò)腰部肌肉力量鍛煉,起到支撐、保護(hù)腰椎并防止其進(jìn)一步惡化,從根本上解除病痛。切記鍛煉中不要做仰臥起坐、俯臥撐之類(lèi)的動(dòng)力練習(xí),也不要急著重返運(yùn)動(dòng)場(chǎng),那樣會(huì)造成損傷部位再次受到激惹,疼痛加劇。這段康復(fù)時(shí)間要持續(xù)20天以上。
????疼痛消除、力量恢復(fù)后,患者就可以返回運(yùn)動(dòng)場(chǎng)了,只是還要遵循循序漸進(jìn)的原則。運(yùn)動(dòng)時(shí)要戴好護(hù)具,上場(chǎng)之前圍著場(chǎng)地跑幾圈,做做牽拉,運(yùn)動(dòng)時(shí)強(qiáng)度要有所控制,運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)逐漸遞增,讓身體慢慢適應(yīng)后再大幅度運(yùn)動(dòng)。
????需要注意的是,患者要有足夠的耐心配合康復(fù)師治療。治療過(guò)程雖然漫長(zhǎng),但只要堅(jiān)持下來(lái),養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,就會(huì)受益終身。