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????工作忙到?jīng)]時間上廁所？總是憋尿有沒有讓您身體不適？如果有尿頻、尿急甚至尿疼等癥狀，那很有可能是尿路感染了。由于解剖結(jié)構(gòu)的因素，患尿路感染者男女比例約為1:8。特別是到了夏季，女性尿路感染發(fā)病率高，而濫用抗生素，可能造成尿感遷延及反復(fù)發(fā)作，所以在使用抗生素之前，先明確是何種病菌感染。另外，對于一些下尿路感染，也可以嘗試中藥治療。
????西醫(yī)觀點
????要查明細菌后針對性用藥
????采訪專家： 江蘇省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 劉佳
????尿路感染一般分為下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染常見的是急性膀胱炎。此病起病急，多有尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道有燒灼感，每次排尿量不多。排尿終末可有下腹部疼痛，有時可見肉眼血尿，少數(shù)患者還伴有腰痛和低熱。而上尿路感染常見的是急性腎盂腎炎。此病多伴有膀胱炎，主要臨床表現(xiàn)除了尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿外，還常伴有腰痛及全身癥狀，如畏寒、高熱，體溫在38~40℃之間，全身乏力，食欲減退，偶有惡心、嘔吐、腹脹及劇烈腹痛等。
????根據(jù)有無基礎(chǔ)疾病，尿路感染還可分為復(fù)雜性尿感和非復(fù)雜性尿感。尿路感染患者有的可以查出病因，有的很難查出病因。但總體而言，男女尿路感染發(fā)病比例約為1:8，解剖因素是女性尿路感染比男性更普遍的原因。女性尿道相對短，肛門距離尿道口近，所以更容易感染。當人體抵抗力下降時，也更易于誘發(fā)尿路感染。同時，曾有過尿路感染病史或腎病史的人(尿路不暢)較正常人也易于引起尿路感染的復(fù)發(fā)。
????雖然尿路感染一年四季沒有明顯的高發(fā)季，但江蘇省人民醫(yī)院腎內(nèi)科專家劉佳主任提醒，即將到來的夏季，是女性尿路感染高發(fā)的季節(jié)。尿路感染之所以愛在夏季找女性的麻煩，同樣與女性的生理結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系。女性的尿道短且寬直，細菌容易侵入尿道；加上夏天氣溫高，人體出汗多，細菌繁殖快，如果身體抵抗力下降，細菌(一般指大腸桿菌和變形桿菌)便會乘虛而入，引起尿路感染。
????劉佳表示，有些患者得知自己患有尿路感染病癥后會盲目用藥，對此，她建議：一定要查明有關(guān)細菌后再進行有針對性的用藥治療，不能盲目用藥。盲目用藥極有可能造成尿感遷延及反復(fù)發(fā)作。雖然男性的發(fā)病率遠低于女性，但是專家同時提醒，在下列男性群體中發(fā)病率偏高，需要引起重視。如老年人，主要是因為隨著年齡的增長而抵抗力下降。再例如，有過導(dǎo)尿治療史的男性容易患上尿路感染，以及尿潴留、尿路不暢的患者。
????已經(jīng)出現(xiàn)尿路感染的患者在飲食方面也應(yīng)注意，忌食脹氣之物如牛奶、豆?jié){、蔗糖等。忌食辛辣刺激和高糖的食物，因為這些食物可使尿路刺激癥狀加重，排尿困難。
????尿路感染的治療雖不復(fù)雜，但易復(fù)發(fā)，最好是防勝于治。平時要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，充分發(fā)揮水對尿道的“沖洗”作用，避免細菌繁殖。同時要注意保持外陰部清潔，選擇透氣性好、吸濕性強的純棉內(nèi)褲，做到每天更換。堅持體育鍛煉，注意飲食調(diào)節(jié)。
????吳倪娜 楊彥 整理
????中醫(yī)觀點
????單純尿頻尿急可嘗試中藥治療
????采訪專家： 江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科主任 孫偉
????中醫(yī)將尿路感染稱之為“淋證”，就是由于“淋漓不盡”的癥狀而來，認為其病因病機是“腎虛而膀胱熱故也”，就是由于抵抗力下降容易招致細菌感染，所以老年人和女性發(fā)病為多。一些重癥病人在搶救過程中應(yīng)用導(dǎo)尿管也容易導(dǎo)致本病，女性月經(jīng)期也容易發(fā)生等等，就是說明了體質(zhì)低下的病人容易得病。而復(fù)雜性、反復(fù)發(fā)作性的病人往往表現(xiàn)為面色萎黃、神疲乏力、腰酸隱隱、不思飲食等癥狀，就是表現(xiàn)為中醫(yī)腎虛的癥狀，腎虛時人體不能及時、有效地清除濕熱，下注膀胱就形成了尿頻尿急尿痛、解尿時淋漓不盡，遇勞累后易發(fā)。
????中醫(yī)認為，多數(shù)的尿路感染是不需要用抗生素治療的。 使用抗生素雖然一時清除了細菌，但削弱了身體抵抗力，往往是越用越發(fā)、越發(fā)間隔越短，這些病人失去了對抗生素的信心甚至產(chǎn)生了恐懼。除了少數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱、血象高和明顯腰痛而較少尿路刺激癥狀的上尿路感染外，單純表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查有少量白細胞的下尿路感染，是不需要用抗生素治療的，或僅僅短期應(yīng)用口服的抗生素治療。這些下尿路感染的治療應(yīng)該主要采取運動鍛煉、個人衛(wèi)生和增強抵抗力的方式來治療。在臨床上，診治很多復(fù)雜性、反復(fù)發(fā)作性的尿路感染時，中醫(yī)也會采用單純的中藥治療。
????根據(jù)我們多年來對本病的診療經(jīng)驗，總結(jié)出應(yīng)用“益腎清利法”治療本病，包括對難治性、復(fù)發(fā)性尿路感染取得良好療效。我們主要采取補益腎氣的方法提升正氣，佐以清利濕熱的中藥清除細菌和毒素。這樣不但明顯改善癥狀，也可很快做到尿檢轉(zhuǎn)陰、白細胞消失等效果，并且體質(zhì)增強、精力大增、復(fù)發(fā)明顯減少。本院還有研制的“滋腎通關(guān)膠囊”院內(nèi)制劑，可以適用于緩解期的平時治療和急性期的輔助治療。
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