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????激光是一種適合輕中度疤痕的微創(chuàng)治療,還可給疤痕止癢
????受傷后,身體留下的疤痕輕者影響美觀,重者關(guān)節(jié)無法活動(dòng),身體出現(xiàn)畸形,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。治療疤痕的方法很多,但各有利弊,沒有完美的解決方案。有的疤痕瘙癢難止,讓人晚上不睡覺也得撓,直到撓破皮后痛得麻木了才消停。醫(yī)學(xué)專家提醒,反復(fù)撓傷皮膚可進(jìn)一步刺激疤痕增生,建議及早進(jìn)行藥物、激光等治療止癢。
????那些年,我們?cè)囘^的疤痕治療
????眼下治療疤痕的方法五花八門,令患者不知道該如何選擇。廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形美容激光中心主任許揚(yáng)濱教授逐一點(diǎn)評(píng)各種常見的疤痕治療方法——
????藥物治療。主要是服用抗組胺藥物,可減輕疤痕瘙癢,療效可維持1~3個(gè)月,但長(zhǎng)期服藥可損傷胃黏膜。
????手術(shù)治療。很多人看到疤痕手術(shù)貌似立竿見影,卻沒看到其代價(jià)——要在腿部取皮做植皮,相當(dāng)于“拆東墻補(bǔ)西墻”,在腿上遺留新的疤痕。對(duì)于輕中度疤痕患者來說,這樣的手術(shù)得不償失。
????壓迫治療。彈力衣、彈力帽等對(duì)疤痕施加壓力,令其缺血、缺氧,減少增生因子,從而令其萎縮。這對(duì)四肢早期的疤痕效果很好,但對(duì)胸部、頸部、面部、腋窩等部位的疤痕效果不明顯。而且,患者被緊壓著會(huì)很難受,甚至出現(xiàn)呼吸困難,而外觀上也很難看,例如戴上彈力帽后常被人說成是“蜘蛛俠”,因此他們的依從性差,很難堅(jiān)持超過半年。
????淺層放療。治療疤痕疙瘩有一定效果,這種疤痕組織增生失控,例如打個(gè)耳洞就長(zhǎng)出一大坨,有點(diǎn)類似腫瘤增生。放療的安全性尚無定論,日后有放射性潰瘍或者皮炎的潛在風(fēng)險(xiǎn),一旦發(fā)生將很難治療。
????注射治療。一般用于治療疤痕疙瘩和嚴(yán)重增生性疤痕,方法是在疤痕組織處注射激素,讓其慢慢消退。疤痕組織很致密,注射時(shí)壓力很大,使患者非常疼痛,而且治療后病情容易反彈,疤痕甚至比之前更厲害。長(zhǎng)期治療還可導(dǎo)致激素依賴,令人體內(nèi)分泌紊亂,多見于女性患者。
????激光治療。激光是一種適合輕中度疤痕的微創(chuàng)治療,患者在治療后只需休息十來分鐘就可以回家。激光可抑制神經(jīng)末梢的過度增生,從而給疤痕止癢。激光還可消除疤痕產(chǎn)生的色素沉著,令其顏色與周圍皮膚相近。對(duì)于陳舊疤痕,還可通過點(diǎn)陣激光治療啟動(dòng)再生,達(dá)到消除的目的。但是,疤痕發(fā)展到后期會(huì)增厚,令激光難以穿透,療效隨之變差。不建議疤痕體質(zhì)者做激光治療,但一個(gè)人是否屬疤痕體質(zhì)難以準(zhǔn)確鑒定。
????傷口不宜用刺激性藥物
????受傷后,正確處理傷口是減輕疤痕形成的關(guān)鍵。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形美容激光中心主治醫(yī)師唐錦明認(rèn)為,傷口處理不宜用紅汞或刺激性強(qiáng)的雙氧水、酒精、碘酒、高錳酸鉀溶液等,可用生理鹽水沖洗,或使用其他溫和的消毒藥水,總的原則是:“不適宜用于眼睛的東西也不適宜用于傷口。”
????現(xiàn)代傷口治療的理念提倡在感染控制良好的基礎(chǔ)上“濕性愈合”,因?yàn)樵跐駶?rùn)的狀態(tài)下細(xì)胞修復(fù)更好。唐錦明稱,具有脫水作用的粉劑和酒精都不宜用于傷口。為減少疤痕,傷口要保持清潔,在醫(yī)院需要做縫針處理時(shí),最好讓整形外科的醫(yī)生進(jìn)行精細(xì)縫合,特別是頭面部。
????夏天炎熱,疤痕的毛細(xì)血管擴(kuò)張,釋放炎癥因子,引起嚴(yán)重瘙癢,處于增生期的疤痕以及疤痕疙瘩特別癢。有些患者為了止癢,把皮膚都撓破了。唐錦明提醒,老是撓破皮膚可刺激疤痕增生,建議做止癢治療。
????有些年輕人選擇文身來掩飾疤痕,會(huì)不會(huì)刺激疤痕增生?唐錦明稱可能性不大,但文身的問題是到了中年、事業(yè)有一定基礎(chǔ)之后,人們追求穩(wěn)重,往往后悔年輕時(shí)做的文身,有的人還要到醫(yī)院消除之。