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????對口腔內(nèi)每一顆有功能的牙齒，都要盡量保留；牙痛喝清熱解毒的涼茶未必管用
????“牙痛不是病，痛起來真要命”，這句老話大家應(yīng)該不會陌生。牙科醫(yī)生認(rèn)為，這句老話應(yīng)該被淘汰。牙痛的原因很多，常見的有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齦炎、冠周炎等，以上口腔常見病，如果不及時診治，輕則疼痛無法緩解，重則感染擴散引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，給人們的工作和生活帶來嚴(yán)重危害。因此，牙痛就是病，得治。但在對待牙痛上，患者常有種種誤區(qū)。廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院兩位醫(yī)生為讀者一一糾正。
????誤區(qū)一：牙齒經(jīng)常痛，干脆拔掉做假牙算了
????廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師石磊提醒市民記住一點：無論醫(yī)療多么發(fā)達(dá)，假牙始終不如真牙。假牙對相鄰天然牙的影響、口腔對假牙的適應(yīng)、假牙維護(hù)和更換之繁瑣也是從未使用過假牙的人所無法想象的。因此，對口腔內(nèi)每一顆有功能的牙齒，都要盡量保留。同時，是否拔牙取決于疼痛牙齒的保留價值和預(yù)期療效。隨著醫(yī)療水平的提高，許多在過去因疼痛而無法保留的牙齒，在今天是能夠通過治療得到保留的。
????通常情況下，形態(tài)、位置基本正常，缺損不是非常嚴(yán)重的恒牙（智齒除外），在得到正確的治療后，都可以保留。無法保留的牙齒應(yīng)該及時拔除，3個月后使用假牙修復(fù)。而疼痛的智齒一般建議止痛后拔牙，并且無需使用假牙修復(fù)。
????誤區(qū)二：牙痛只要讓醫(yī)生治一次不痛就行了
????牙齒的治療是一個序列的、連貫的、完整的療程。它遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有人們想象的那么簡單?！把a一下就好了”，“搞一次就好了”，抱著這樣想法的人多半不會有一口好牙。以口腔科最常見的根管治療為例，通常需要就診3~4次，每次復(fù)診的治療內(nèi)容是不同的，往往第一次就診是引流等對癥治療，止痛效果可謂立竿見影，很多人以為這樣不痛就算治好了，但如果沒有后續(xù)徹底的對因治療，牙痛的根源尚未解除，將來疼痛還會復(fù)發(fā)，甚至影響療效。建議大家每次就診都要和醫(yī)生約好下次復(fù)診的時間，并且嚴(yán)格按約復(fù)診。
????誤區(qū)三：牙痛就是上火，要喝涼茶
????廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院主治中醫(yī)師唐梁介紹，中醫(yī)門診經(jīng)?？吹讲∪宋嬷鶐妥舆^來說：“哎喲，醫(yī)生我上火了，牙齦腫痛?！边€有很多朋友說：“我牙齦腫得這么厲害不是上火了嗎？可我吃了很多抗生素、消炎藥還喝了涼茶，但都不管用，為什么呢？”
????唐梁認(rèn)為，牙齦疼痛是指牙床周圍的組織（包括上齦、下齦）紅腫疼痛，一般無牙齦潰爛。從中醫(yī)的角度看，也不是什么牙痛都是上火，所以喝清熱解毒的涼茶未必管用。中醫(yī)認(rèn)為牙齦腫痛的原因大多有以下幾種：
????1.風(fēng)熱牙齦腫痛：是外感風(fēng)熱，邪毒侵襲牙齦所致。表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛，逐漸加重，有外感風(fēng)熱的癥狀，如發(fā)熱、惡寒、舌尖紅、脈浮數(shù)。
????對癥下藥：宜疏風(fēng)清熱，消腫解毒。輕者可用菊花、夏枯草泡水當(dāng)茶飲；稍重者可用銀翹解毒散?？砂茨︳栾L(fēng)穴。
????2.胃火牙齦腫痛：多由于過食辛辣之物，胃腸積熱，熱久化火，循陽明之經(jīng)，郁于牙齦所致。表現(xiàn)為牙齦紅腫熱痛，常伴有胃熱熾盛癥狀，如口臭、大便秘結(jié)、口渴欲冷飲、舌苔黃焦、脈滑數(shù)。
????對癥下藥：宜清胃瀉火。輕者可用蘆薈泡水飲，重者可服用三黃片或清胃散，最好不要長期服用牛黃解毒片（因其內(nèi)含重金屬）。可按摩內(nèi)庭穴。忌食辛辣、牛羊肉等辛溫助熱之品。
????3.腎陰虛火旺牙齦腫痛：多由于腎陰素虧，或病后腎陰不足，虛火上炎所致。表現(xiàn)為牙齦腫痛，色淡不鮮，疼痛程度輕，同時伴腎虛癥狀和陰虛火旺癥狀，如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。
????對癥下藥：宜滋陰瀉火。輕者可用麥冬、生地黃熬水喝，重者可服用知柏地黃丸?？砂茨μ?、大杼穴。宜少熬夜，節(jié)制房事。
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