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????●隨著年齡的增長，特別是50歲后，由于松果體功能的逐漸衰退使得褪黑素的分泌明顯下降，令人體睡眠變得不規(guī)律
????●一些宣稱可以改善睡眠的保健品添加了褪黑素，盲目服用會增加肝腎負(fù)擔(dān)，長期過量服用會引起睡眠功能紊亂
????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省醫(yī)學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)分會主委、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任李濤平教授
????睡眠占人生的三分之一時間，當(dāng)人們工作一天疲憊后，美美睡上一覺，第二天便精神抖擻、精力充沛了。有的人“感冒”后，或不舒適時，睡一覺第二天病就好了，表明睡眠對人體各項機(jī)能良好的修復(fù)和調(diào)整作用，天天如此，人們才能健康、正常地生活和工作?，F(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，睡眠中的疾病有90余種，且往往是白天某些疾病的基礎(chǔ)，因此，睡眠問題應(yīng)該引起人們的重視。俗話說“30歲前睡不醒，30歲后睡不著”，隨著年齡的增長，很多老人的睡眠都非?！皽\”。在白天，老人們似乎隨時隨地就能睡著，不是看著電視打盹，就是前一分鐘還在跟你說話，下一分鐘就酣然入睡。而一到晚上，躺在床上卻翻來覆去睡不著。即使睡著了，凌晨三四時又醒了。專家表示，這種種表現(xiàn)都是失眠的癥狀，而造成老人失眠的原因除了心理因素、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病外，褪黑素分泌不足是重要原因之一。
????為啥失眠
????褪黑素分泌不足是主因之一
????失眠又稱入睡、維持睡眠障礙和白天疲乏癥，由各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質(zhì)量差等，一般成人超過30分鐘不能入睡，或者夜間睡眠時間短于6個小時即為失眠。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任李濤平教授介紹，失眠在老年人群中十分多見，約占50%，而且隨著年齡增大發(fā)生率更高。是什么原因?qū)е吕夏耆艘资吣?？主要有以下三點(diǎn)：
????1.睡眠呼吸暫停綜合征。隨著年齡的增長，老年人的皮膚、肌肉等都比年輕時松弛很多，在吸氣時胸腔負(fù)壓增大，舌根后附與咽壁緊貼，使上呼吸道閉塞，所以更容易發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，導(dǎo)致睡眠打鼾、頻繁發(fā)生呼吸停止現(xiàn)象等，從而導(dǎo)致易醒、睡眠質(zhì)量差等。
????2.褪黑素分泌不足。褪黑素是大腦松果體分泌的一種激素，它在調(diào)節(jié)人體晝夜、季節(jié)以及“睡眠-覺醒”節(jié)律方面發(fā)揮著重要作用，幫助我們區(qū)別白天和黑夜。而人老后，褪黑素分泌減少，特別是50~55歲以后明顯下降，身體和大腦也就逐漸模糊了白天和黑夜的區(qū)別，令睡眠變得不規(guī)律。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，這也是絕大多數(shù)沒有器質(zhì)性病變的老人失眠的主要原因。
????3.心理（社會）因素。對老年人常見且影響重大的是退休和喪偶，這會極大地影響老年人的情緒，也是造成老人失眠的重要原因。
????如何治療
????改善睡眠環(huán)境、睡前泡腳都有幫助
????李濤平表示，治療老人失眠，首先必須明確原因，然后再對因治療。醫(yī)生一般會先讓患者做一個睡眠量表來評估病情，然后再做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對于診治各種睡眠障礙相關(guān)疾病至關(guān)重要。
????李濤平介紹，老人失眠如果是因為褪黑素分泌不足引起的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充褪黑素。如果是因為睡眠呼吸暫停綜合征引起的，可采取保守治療或手術(shù)打開呼吸通道，幫助患者改善睡眠。如果是由于外界環(huán)境因素引起的失眠，則要著手改善環(huán)境。
????他舉例說，褪黑素的分泌受光線影響，白天少夜晚多。如果晚上睡覺時周圍光線太亮，褪黑素分泌受限，就會影響睡眠。因此房間可采用全遮光窗簾，并保持安靜、整潔、舒適的溫度和氣味，對改善失眠很有幫助。
????另外，老人在臨睡前洗個熱水澡，可使全身放松易于入睡。如果冬天太冷怕感冒不想洗熱水澡，也可以用熱水泡泡腳，也可促使神經(jīng)放松幫助入睡。
????專家提醒
????盲目補(bǔ)充
????褪黑素有弊無利
????很多老人由于失眠，會自行購買一些號稱可以治療失眠的保健品服用，曾經(jīng)家喻戶曉的某品牌“XX金”就稱“可以有效改善睡眠，且無毒副作用”，成為很多人爭相購買的送禮佳品。不少老人也反映，喝了“XX金”，確實有改善睡眠的作用。
????對此，李濤平表示，這種保健品里的主要成分就是褪黑素，褪黑素其實是藥品，主要通過肝腎解毒，肝腎功能不好的人，合并有嚴(yán)重心、血液、精神疾病的人，褪黑素分泌旺盛的年輕人、孕婦、小孩等都不能吃，盲目服用只會增加肝腎負(fù)擔(dān)，長期過量服用可能導(dǎo)致機(jī)體正常分泌褪黑素的功能受到影響，引起睡眠功能紊亂，兒童服用褪黑素甚至可導(dǎo)致性腺發(fā)育受到抑制，影響正常發(fā)育。
????“褪黑素對于因焦慮、用腦過度、生活環(huán)境改變或其他疾病引起的失眠也無能為力。因此，提醒各位市民，千萬別自行購買此類保健品，確實需要補(bǔ)充的最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。”李濤平說。另外，服用褪黑素時間上也有講究，最好在晚上睡前半小時服用，如果白天服用可能使人產(chǎn)生睡意，導(dǎo)致注意力不集中、反應(yīng)變慢等，尤其是開車時或從事其他危險操作者應(yīng)慎用。
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