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昨天，參與手術(shù)自拍的鄭曉菊在通報(bào)會上痛哭流涕 攝影/《華商報(bào)》 趙航
醫(yī)生護(hù)士們面對鏡頭笑著擺出“V”字手，背后手術(shù)臺上還露著傷患的一條腿。幾張被流傳出來的手術(shù)室自拍照，讓西安市鳳城醫(yī)院成為醫(yī)患關(guān)系問題的又一新焦點(diǎn)，并引起了外界針對該院醫(yī)生工作態(tài)度的頗多質(zhì)疑。
昨日，鳳城醫(yī)院通報(bào)了西安市衛(wèi)生局對該院幾名醫(yī)護(hù)人員的處分結(jié)果：給予常務(wù)院長閆某記過處分、留職察看一年，并免去分管副院長陳某和麻醉科主任張某、護(hù)士長田某行政職務(wù)，所有參拍人員給予記過處分，扣發(fā)三個(gè)月獎(jiǎng)金等處罰。
昨天，多位照片當(dāng)事者接受了北京青年報(bào)記者的采訪，他們還原出事發(fā)當(dāng)時(shí)手術(shù)室里兩種情緒剛好交匯在一起的情景——一方面是“歷時(shí)7小時(shí)大手術(shù)成功后的如釋重負(fù)”，另一方面則是“對服役10年的老手術(shù)室惜別之情”。
對于“本該保存為內(nèi)部資料”的照片外泄，院方承認(rèn)存在管理漏洞和醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題，已面向社會公開道歉。
老手術(shù)室的最后一戰(zhàn)
網(wǎng)上被瘋傳的這組手術(shù)自拍照拍攝于今年夏天。據(jù)一名當(dāng)事醫(yī)生回憶，8月15日一早，鄭曉菊帶領(lǐng)著3名醫(yī)生、2名麻醉醫(yī)師和4名護(hù)士走入“老手術(shù)室”后，大家不約而同地在六個(gè)屋子之間走了走，看了看。他們都知道，當(dāng)這一天過去后，鳳城醫(yī)院的手術(shù)室將被挪到在北側(cè)新起的那座大樓中去，原手術(shù)室則將隨同老門診樓一起，被遺留在這座醫(yī)院過去近10年的歲月里。
鄭曉菊是該院手足顯微外科主任。鳳城醫(yī)院起始籌建的時(shí)候她就來到這里，和同事們在這個(gè)手術(shù)室里做了近20000臺手術(shù)。根據(jù)她的陳述，這些手術(shù)為醫(yī)院帶來了社會效應(yīng)，規(guī)模也從200張床位發(fā)展到600張床位，醫(yī)護(hù)人員數(shù)量則從200人發(fā)展到800人。
這天早上，當(dāng)這個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)做準(zhǔn)備時(shí)，手術(shù)麻醉科主任張登文正在指揮著大家搬運(yùn)醫(yī)療器械，在新老手術(shù)室之間往來穿梭。張登文也和這間手術(shù)室共同經(jīng)歷了10年時(shí)光，現(xiàn)在不得不親手把它騰空。醫(yī)院的手術(shù)一天都不能斷，這個(gè)二甲醫(yī)院一天要進(jìn)行近30臺手術(shù)。新老手術(shù)室的搬遷、交接和手術(shù)都在同時(shí)進(jìn)行，忙亂之間，張登文只得打消了讓全科醫(yī)生在老樓門前合影的念頭，讓他至今遺憾。過去10年間，老、新手術(shù)室，都是他參與籌建起來的。
8月15日的這最后一天，張登文吩咐說只給老手術(shù)室剩下做三臺手術(shù)的設(shè)備，其余全部搬至新樓。而這三臺手術(shù)中，包含著讓鄭曉菊和張登文最揪心的一臺。上午10時(shí)許，鄭曉菊的團(tuán)隊(duì)已為這場關(guān)鍵的手術(shù)做好準(zhǔn)備，能否挽救患者“毀損傷”（血管、神經(jīng)和軟組織廣泛破壞）的左腳，使其不致截肢，在此一役。
這一天，該院對40歲民工吳春暉（化名）的手術(shù)，進(jìn)行到了“皮瓣手術(shù)”的關(guān)鍵一步。在對鳳城醫(yī)院“慕名而來”之前，吳和家屬差點(diǎn)聽信了其他醫(yī)院的建議，將傷腳截肢。不過這臺手術(shù)，即便對于有“中國顯微外科臨床基地”、“西安市醫(yī)學(xué)優(yōu)勢專科”等多種稱號的鳳城醫(yī)院手足顯微外科來說，也是塊難啃的硬骨頭。
“皮瓣手術(shù)涉及到接血管、接神經(jīng)，在顯微外科中是難度很大的。”鳳城醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任、有四十六年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的段治國介紹說。10點(diǎn)30分，手術(shù)開始。先后啟動的還有一臺骨科手術(shù)，以及另一臺小手術(shù)。4個(gè)月之后，前兩臺手術(shù)的場景意外地被置于全社會的目光下。
七個(gè)半小時(shí)“皮瓣手術(shù)”
醫(yī)生們用白話來解釋的話，“毀損傷”是一種近乎毀滅性的損傷?；颊吖钦壑?，皮肉亦全面撕裂。
“手術(shù)當(dāng)然很難，首先要給患處清創(chuàng)，找到這塊兒的血管、神經(jīng)，然后從取下來的另一塊肉上找到血管、神經(jīng)，到了那個(gè)區(qū)域的時(shí)候要對接。已經(jīng)是被別的醫(yī)院宣布要截掉的腳，后來被我們成功保住了?！敝鞯兜泥崟跃照f。
宣布“保住”已經(jīng)是七個(gè)半小時(shí)以后的事了。從上午10點(diǎn)半到下午6點(diǎn)，九名醫(yī)護(hù)人員“沒吃沒喝沒休息”；再加上在搬遷的一片紛亂中，空調(diào)壞在了這個(gè)酷暑時(shí)節(jié)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)靠兩臺電風(fēng)扇堅(jiān)持完成了工作。
“這對外科醫(yī)生來說倒也是正常的，我們還有工作一夜不吃不喝的時(shí)候?！编崟跃照f，“但在最后一天把這臺手術(shù)拿下了，大家都很開心。”
下午6點(diǎn)，最后的縫皮工作也做好了，打石膏、上繃帶，患者的左腳被保住了。主刀的鄭曉菊這才松了口氣，摘下了口罩到手術(shù)室外休息，喝了口水。而這時(shí)壓力已全部卸下，喜悅的情緒開始在手術(shù)室里蔓延。有人提議拍照留念。
“好像是大家不約而同的。這一臺特別有價(jià)值，我們可以跟后來人講，我們老手術(shù)室最后一臺手術(shù)是怎樣的。做這么大一個(gè)手術(shù)，留個(gè)影，（我認(rèn)為是）非常樸素、非常簡單的一個(gè)想法。”鄭曉菊說。
手術(shù)已經(jīng)全部結(jié)束了。全麻狀態(tài)下的吳春暉仍躺在手術(shù)臺上，即將被抬上手術(shù)車。在外面休息的鄭曉菊被叫了回去，已經(jīng)摘下了口罩的她并沒有重新戴上，一是因?yàn)閷谡植馁|(zhì)過敏的她，已將平常墊在口罩里面的布丟掉了；二是因?yàn)?，手術(shù)室已完成了最后一臺任務(wù)，而后面再無手術(shù)，所以“無菌”的需求就不再必要了。就在這時(shí)，護(hù)士拿起了手術(shù)室拍攝資料照片用的“傻瓜”相機(jī)，給這個(gè)團(tuán)隊(duì)留下了這個(gè)影像紀(jì)念。鄭曉菊回憶，那些“小孩兒（年輕護(hù)士）”拍照時(shí)自然地?cái)[出了姿勢。
據(jù)介紹，這張照片一是作為老手術(shù)室的臨別合影留念，二是作為手術(shù)成功的資料留存。醫(yī)務(wù)處主任段治國證實(shí)說，醫(yī)院對以往有價(jià)值的醫(yī)學(xué)資料，都會拍下來留作資料。而8月15日這一天，留資料的功用恰好融進(jìn)了合影留念中。據(jù)稱全院10年來這種情況只此一例。所以在這種情況下，患者的那條傷腿是故意露出來的。
“有人說你們給患者露在外面暴露別人隱私了。我是這么想的：別人都說要給他截肢了，我們費(fèi)了那么大勁給他保住了，我們要給他的肢體留個(gè)照片有什么不可以的？我相信他清醒的時(shí)候我問他的話，也一定是可以的。之后我們拿照片給他和家屬看，得到的也只是千恩萬謝。”鄭曉菊說。
另一臺骨科手術(shù)，也在經(jīng)歷了困難后宣告成功完成，該團(tuán)隊(duì)同樣留下合影。后流傳出的合影中，五張有四張屬于這個(gè)手術(shù)間。但據(jù)稱是該臺手術(shù)負(fù)責(zé)人的骨科主任謝瑞卿昨天拒絕了北青報(bào)記者的采訪。
照片外泄過程未查清
出于某種原因，原本該作為內(nèi)部資料的照片被流傳了出來。因?yàn)猷崟跃盏摹奥赌槨?，所以很快在?dāng)?shù)匦l(wèi)生局的調(diào)查中被指認(rèn)出來——事發(fā)鳳城醫(yī)院。
本月21日，一位微博網(wǎng)友將五張照片發(fā)布到了網(wǎng)上，稱是從朋友的網(wǎng)絡(luò)社交空間轉(zhuǎn)載并配有批評言論。該網(wǎng)友并沒有回應(yīng)北青報(bào)記者的采訪。院方至今沒有查清是誰將照片發(fā)布到了自己的社交空間里。
前晚，西安市衛(wèi)生局決定對鳳城醫(yī)院進(jìn)行處理。并未參與拍照的張登文被免職，昨日他表示自己“應(yīng)當(dāng)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任”；在照片中“露臉出鏡”的手足顯微外科主任鄭曉菊，則被推至前臺來承擔(dān)后果。昨日上午在醫(yī)院的一次會議上，鄭面對媒體鏡頭痛哭流涕。
“照片只是內(nèi)部留的一個(gè)資料。”鄭曉菊表達(dá)了自己的委屈，“這種露患者肢體的不雅觀，不是我們有意要暴露它。另外我想說，最早泄露出去的那個(gè)人不懂，后來進(jìn)行轉(zhuǎn)載的那些媒體也不懂嗎？這是我們鳳城醫(yī)院宣傳出去的，還是誰宣傳的呢？傳播過程中為什么不保護(hù)病人的隱私？”
自拍事件引起了社會的極大反響，原本緊張的醫(yī)患關(guān)系再次成為了輿論焦點(diǎn)。鄭曉菊感到不被理解。
“讓我覺得難過的是，我們醫(yī)生那么辛苦，我們挽救了那么多生命，保住了那么多肢體，連拍個(gè)照片都被人說。醫(yī)生帶著那么大壓力進(jìn)手術(shù)室，手術(shù)成功的時(shí)候，我們不能放松一下嗎，不能樂呵嗎？”
“你看現(xiàn)在那些醫(yī)生，有哪個(gè)是臉上有笑容的？哪個(gè)不是一身壓力，繃著個(gè)臉？能樂出來，是多不容易啊。”她說。
昨日，北青報(bào)記者通過鳳城醫(yī)院手術(shù)室的窗口約訪醫(yī)生，在護(hù)士前去尋找五分鐘后才被告知“沒找到人”。曾在骨外科、手足顯微外科等多科室實(shí)習(xí)工作的醫(yī)生方文林（化名）告訴北青報(bào)記者，新手術(shù)室要比原先大得多，不像老手術(shù)室，結(jié)構(gòu)簡單，醫(yī)護(hù)人員低頭不見抬頭見，彼此關(guān)系緊密融洽。技術(shù)條件和醫(yī)患壓力同樣攀升的今天，人情味兒正在這個(gè)醫(yī)生群體中逐漸消減。
“那天手術(shù)的醫(yī)生都是老人兒，這么多年都是一起走過來的。好像原來的感覺更和睦：人越少，地方越小，好像人跟人之間越親切；現(xiàn)在地方大了，倒覺得誰也見不著誰了。”鄭曉菊說，“我們很懷念那時(shí)的感情。醫(yī)生也不是神，是人啊。他有感情啊。”
