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【我與天水政協(xié)】??
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□高國(guó)明
作為一名來(lái)自醫(yī)療衛(wèi)生界的市政協(xié)委員、麥積區(qū)政協(xié)常委，我一直關(guān)注著麥積區(qū)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施情況，積極參政議政，做好群眾和政府的橋梁和紐帶。
2013年春節(jié)期間，我回老家社棠鎮(zhèn)石咀村過(guò)年，在與親戚鄰居聊天時(shí)了解到，農(nóng)村群眾覺(jué)得市二院、市四院的病看得好，但是在這兩所醫(yī)院看病報(bào)銷比例低，花費(fèi)比較多，他們更愿意到一些小醫(yī)院看病。了解到這些，我就想到向政協(xié)提議案，努力緩解農(nóng)村群眾在看病就醫(yī)“醫(yī)藥費(fèi)比較貴”方面的顧慮，讓他們能得到更準(zhǔn)確、更及時(shí)的治療。
春節(jié)過(guò)后，我開(kāi)始對(duì)市二院和市四院的新農(nóng)合報(bào)銷情況展開(kāi)調(diào)研。我發(fā)現(xiàn)，由于市二院和市四院都是市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，麥積區(qū)戶口的農(nóng)村群眾只能享受市級(jí)新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際新農(nóng)合報(bào)銷比例偏低，看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)確實(shí)較重。我還了解到，2012年，馬跑泉衛(wèi)生院接診麥積區(qū)新農(nóng)合住院病人968人次，新農(nóng)合報(bào)銷73.605萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比例76%；麥積區(qū)中醫(yī)院接診麥積區(qū)新農(nóng)合住院病人1295人次，新農(nóng)合報(bào)銷334.47萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比例71%；市二院接診麥積區(qū)新農(nóng)合住院病人8193人次，新農(nóng)合報(bào)銷3267.51萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比例55.10%，市二院接診清水縣新農(nóng)合住院病人946人次，新農(nóng)合報(bào)銷403.95萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷比例53.06%。在市二院就診，麥積戶籍農(nóng)民和區(qū)外農(nóng)民新農(nóng)合報(bào)銷比例差別不大，但市內(nèi)五縣和秦州區(qū)農(nóng)合病人在戶籍所在縣(區(qū))醫(yī)院住院實(shí)際報(bào)銷比例可達(dá)75%左右。麥積區(qū)農(nóng)民在市二院就醫(yī)一直按市級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，與市內(nèi)五縣醫(yī)院及秦州區(qū)醫(yī)院比較，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)低了15-20%，致使麥積區(qū)一部分貧困村民選擇到鄉(xiāng)一級(jí)或私立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)居多。
于是，在2013年3月召開(kāi)的區(qū)政協(xié)全體會(huì)議上，我提交了《加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，進(jìn)一步提高保障水平》的提案。我建議參照國(guó)內(nèi)先進(jìn)模式，結(jié)合麥積區(qū)實(shí)際，定期征求利益相關(guān)各方意見(jiàn)，科學(xué)合理制定報(bào)銷范圍及比例，適時(shí)調(diào)整報(bào)銷方案，使補(bǔ)償范圍更全面、受益人群更廣泛、保障措施更有力。將兒童白血病、血友病、先心病、胃癌、肺癌、食道癌、婦女乳腺癌、宮頸癌、尿毒癥等23種疾病納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍，不設(shè)起付線和封頂線，不受新農(nóng)合用藥目錄和診療目錄限制，不計(jì)入患者當(dāng)年新農(nóng)合封頂線計(jì)算基數(shù)，按總費(fèi)用的70%予以補(bǔ)償。新合辦與醫(yī)院簽訂協(xié)議，大病患者實(shí)際治療費(fèi)用如果沒(méi)有超過(guò)最高限額，70%由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，30%由患者自付；同時(shí)，醫(yī)療救助基金對(duì)于符合條件的困難群眾大病的實(shí)際補(bǔ)償比例要達(dá)到20%左右，使農(nóng)民實(shí)際自付費(fèi)用小于10%，徹底改變了新農(nóng)合“只保小病，不保大病”的現(xiàn)象。
這個(gè)提案得到了區(qū)政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，列為主席督辦提案，成立了調(diào)研小組，到區(qū)衛(wèi)生局、市二院，市四院及中醫(yī)院等醫(yī)療單位展開(kāi)調(diào)研。之后經(jīng)過(guò)區(qū)政府、區(qū)政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門協(xié)商，我的提案于2013年底得到落實(shí)，凡是麥積區(qū)戶籍的農(nóng)民在市二院、市四院住院就醫(yī)的報(bào)銷比例逐漸提高到70%左右。這個(gè)提案的落實(shí)，使麥積區(qū)農(nóng)村群眾在就醫(yī)方面得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
不忘初心，牢記使命。我時(shí)刻牢記自己作為一名政協(xié)委員的職責(zé)，我將在平凡的工作崗位上，繼續(xù)為麥積區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展貢獻(xiàn)自己的綿薄之力。
(作者系七屆天水市政協(xié)委員、八屆麥積區(qū)政協(xié)常委)
法律顧問(wèn)：天水忠信律師事務(wù)所萬(wàn)有太、職素芬
